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Category Archives: 予防歯科・デンタルケア

骨粗しょう症の薬と歯科治療

横浜駅前 電車・バスを降りてすぐ!!!

横浜駅西口から徒歩30秒 横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた自由通路」を通るとすぐ横浜駅から最も近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する歯科医院です。

横浜駅前にて開業44年を超える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。

村田歯科医院内にある矯正歯科専門「村田歯科 横浜矯正歯科センターpc_26_03.gifでは、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険による矯正)などにより、専門的な矯正歯科治療を行っています(矯正専門医常勤)。

nurse.gif今週は歯と口の健康週間です。早期治療と検診が重要です。

 

 

医科において骨粗しょう症に対する薬として様々なものが用いられていると思います。

 

骨粗しょう症に用いられる薬として以下のものがあります。

●カルシウム薬

●カルシウム吸収促進薬

●ヒト型抗RANKLモノクロナール抗体製剤

●女性ホルモン製剤

●選択的エストロゲン受容体モジュレーター(SERM)

●カルシトニン製剤

ビスフォスフォネート製剤

●ヒト副甲状腺ホルモン

●ビタミンK2製剤

 

 

この中でビスフォスフォネート製剤の内服薬や注射薬を長期間使用されている場合に、病院または処方箋薬局にて説明があると思いますが、歯科治療において注意が必要です。

商品名としては、ダイドロネル・ボナロン・フォサマック・ベネット・アクトネル・リカルボン・ボノテオ・ボンビバ注などです。

これらは、骨の代謝を抑えることで骨からカルシウムが出ていくことを防いでいます。同時に新しい骨や歯肉などを作る機能も抑制されてしまいます。そこに感染が起こると治りにくくなり、骨が腐るということが起こります。一度骨壊死が起こると自然治癒が困難となったり、治癒に長期間かかったりするため外科手術による対応が必要となることもあります。

 

実際、このお薬を使用されている方は高齢者に多いと思います。

そのため歯科治療においては、抜歯が必要となるケースが多く出てきます。

 

この抜歯のような外科的観血的処置の際に、処置後に歯槽骨が腐骨化し壊死に至ってしまうことがあるので,多くの場合大学病院や総合病院の口腔外科にて処置をお願いするようになります。

 

その場合、医科との連携により骨粗しょう症薬の休薬(一時服用をやめる)していただくこともあります。

 

一般的に、4年以上使用されている場合、2か月の休薬が必要と言われています。

休薬した場合に骨折などのリスクが高まる可能性もありどちらを優先させるかとの問題も生じます。

 

ただし、適切に予防処置をとり術前術後の管理をすれば壊死の発症は抑えることができます。

 

骨粗しょう症の治療で薬を服用されている方や注射を受けている方は、歯科の治療前に必ず担当医にご相談ください。b-onegai.gif

 

また、骨粗しょう症の予防や治療のために骨吸収抑制剤を飲みはじめる前に、できれば抜歯など外科処置が必要な歯、将来的に予後不良となりそうな歯は早めに治療をしておくことが大切です。icon_exclaim.gif

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

 

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歯ぎしりの治療

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次第に暖かさを増しすでに暑い日も出てきました。蚊も出現し始めてるようです。kao03.gif

GWは久々に規制のない休日を過ごせるようですが、新型コロナウィルスは消滅したわけではありません。お休みが取れる方は、気を付けて楽しい時間を過ごしてリフレッシュいたしましょう。bye03.gif

 

再び「歯ぎしり」です。最近「歯ぎしりがあるので、マウスピースを作ってください」というご依頼で受診される方が増えています。

歯ぎしり自体が増加傾向にあるのでしょうか?それとも、ネットに依る情報があるためマウスピースの使用というのを良くご存じなのかとも推察します。

 

☆原因

明確にはわかっていません。多くはストレス、歯ぎしりによってストレスを発散しようとするためです。

そして歯並びやかみ合わせの不良と言われています。それによって口回りにストレスを感じ起こる。

飲酒・喫煙も遠因として挙げられます。睡眠の質を低下させ歯ぎしりを誘発、悪化させます。

病気によるものとして、逆流性食道炎の場合胃酸が口腔内に逆流し酸性になるため中和しようと唾液が増えることで無意識に歯ぎしりが起こることが最近の研究でわかってきました。

また、睡眠時無呼吸症候群の場合やはり睡眠の質が低下するので歯ぎしりを起こすことになります。

 

 

☆種類

歯ぎしりは睡眠中だけでなく、起きている時にもしていることがあり、重いものを持ったり何かに集中している時に食いしばるのも歯ぎしりの一つです。

グラインディング

ポピュラーで最も多いタイプで、ギリギリと音を立てて上下の歯を擦り合わせるもので家族などに指摘されることが多い

タッピング

細かな上下動により小さい音でカチカチするタイプで他人には気付かれにくく、あまり多くはありません。

クレンチング

いわゆる噛み締め・食いしばりです。音が出ないので周りもご自身も気づきません

☆歯ぎしりを起こしやすいタイプ

●頑張るタイプ

●ストレスの発散が苦手

●とことんこだわるタイプ

●忙しい人

●睡眠が浅い(睡眠時無呼吸症候群など)

 

 

☆影響

歯には強い力がかかることで、削れる・欠けるということが起こり、それによりしみる・痛むということも起こります。また、詰め物が割れる・取れることもあります。

また、歯だけでなく周囲の組織にも負担をかけるため歯周病を悪化させ、歯肉の退縮や歯並びにも影響します。

歯ぎしりの時のかかる力は、食事の際より強いために顎にも大きな負担がかかるため顎関節症の原因になります。

さらに、口腔内だけにとどまらず、肩こりや頭痛をも引き起こします。

 

 

☆改善方法

睡眠の質を向上させることや適度な運動ストレスの解消でしょう。

 

☆歯科での治療

ナイトガードというゴム製のマウスピースを製作し装着します。市販の物もありますが、合わなくて歯や歯肉に痛みが出ることもありますので歯科医院にて型取りをしてきちんとあった物を使用した方が違和感も少なく使用できます。保険適用なので、2日通院3割負担で3000円程度です。

 

就寝時はもちろん、何か集中してやっている時など歯ぎしり・噛み締めが起きそうな時に装着することで、歯や顎への負担がかなり抑えられます。

 

 

現時点で特に不快事項や自覚症状が無くても、歯ぎしりがあるのであればご相談ください。nurse.gif

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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お口のサイレントディジーズ

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10年に一度という最強寒波がやってくるようです。それでなくても、今冬は例年に比べ寒い気がします。

インフルエンザにも注意しながら風邪などもひかぬようご留意ください。もちろん新型コロナウィルス感染対策も怠らず・・・

加えて今後は10年で最も花粉が多く飛ぶ年でもあるようなので花粉症の方早めの備えを・・・

 

歯周病は 歯垢(プラーク)を棲み家とする歯周病菌によって歯の周囲に炎症が起き、歯を支えている骨(歯槽骨)が溶けてしまう病気です。

日本人のおよそ8割がかかっていると言われていますが、自覚症状がほとんどないので「サイレントディジーズ(沈黙の病い)」と呼ばれ気づいていない方がほとんどです。

歯周病が進行すると、歯と歯肉のつながりが切断され歯の周囲に「歯周ポケット」と呼ぶ隙間が生じ進行するにしたがってその深さを増していきます

 

ポケット3mm程度 歯肉炎

歯肉が赤く腫れていますが、見た目にも自覚的にも気づきにくいことが多い。炎症があるのは歯肉のみで、適切なブラッシングなどのケアをすることで健康な歯肉に戻すことができます。

ポケット3~5mm 軽度歯周病

歯肉からブラッシング時などに出血しやすい。歯槽骨が溶け始めており、体調が悪い時など歯肉に違和感やむずがゆい感じが出たり、疲れた時に歯が浮いた感じがすることもあります。

ポケット5~7mm 中等度歯周病

何もしていなくても出血や膿みが出る。歯槽骨がかなり溶け、歯がぐらつくようになり、口臭も気になるようになります。

ポケット7mm以上 重度歯周病

歯槽骨はほとんど歯の周囲になくなり、歯がグラグラして今にも抜けそうな状態です。

歯周病を治療するには、最大の原因であるプラークの除去、特に歯周ポケット付近が大切です。患者さん自身が毎日のセルフケアを徹底させ、継続することが一番の治療と予防になります。icon_exclaim.gif

 

ブラッシングは自分では、磨いているつもりでも、実際には磨けていない場合があります。「磨いている」と「磨けている」は異なるのです。まずは、歯科医院で歯周病の検査を受けましょう。そして、歯石取りや歯面清掃、ブラッシング指導を受けるようにしましょう。

自己流では歯ブラシがうまく当たっていないことも多くあります。適切なブラッシング方法を習得することが最も大切です。これは人によっても違うでしょう。

 

歯周病は短期間で治癒するものではありません。

セルフケアとプロによるケアのどちらが欠けても改善しません。

 

患者さんご自身が意識してケアに取り組み、歯科医院スタッフと協力して根気よく治療を続けましょう。icon_razz.gif

 

歯周病は口の中だけでなく、歯周病菌が血流にのって全身を巡り、また口腔内から胃や腸などの消化器官に流れ、以下のような様々な病気に影響ることが明らかになってきました。また、喫煙や肥満などの生活習慣が、歯周病を悪化させます。kao04.gif

icon_exclaim.gif体の健康を維持するためにも歯周病ケアは重要です。

 

☆歯周病が誘因や悪化の原因となる主な病気☆

狭心症・心筋梗塞 脳梗塞 糖尿病 骨粗しょう症 認知症 食道がん 胃がん 大腸がん 誤嚥性肺炎 リウマチ

早産・低体重児出産

 

3か月~半年に一度はお口に不具合を感じていなくても歯科を受診し、定期検診を受けましょう。

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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新型コロナウィルスへの洗口剤の効果

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北海道大学大学院歯学研究院の樋田京子教授らの研究グループにおいて、市販の洗口液に含まれる殺菌成分であるセチルピリジウム塩化物水和物(CPC)が、新型コロナウィルスに対して抗ウィルス効果があることを発見したそうです。bye03.gif

icon_idea.gifこれまでの研究で高濃度では新型コロナウィルスエンベロープの破壊による感染症抑制は報告されていましたが、一般的な洗口液中の濃度においての効果が不明でした。

今回の研究により、洗口液中の濃度においても新型コロナウィルスの粒子の形態変化をもてらすことにより不活性化する感染性抑制効果があることが分かったそうです。

 

これは、大正製薬と熊本大学大学院生命科学研究部遺伝子機能応用学研究室の甲斐広文教授及び環境分子保健学研究室の三隅将吾教授らを中心とした同大学の研究チームでの研究においても新型コロナウイルスを99%以上不活化することを確認しています。

CPCは、細菌の脂質二重膜で構成されている細胞膜を破壊することで、殺菌作用を示すことが知られており、新型コロナウイルスのエンベロープはこの脂質二重膜構造であり、エンベロープを破壊することで、CPCは新型コロナウイルスを不活化すると考えられます。

新型コロナウイルスは様々に変異し、スパイクタンパク質の構造が変化した変異ウイルスの流行が確認されていますが、これらの変異ウイルスも同様のエンベロープを持っています。

 

この他にも、当院で積極的にお出ししている含嗽剤のアズレンもインフルエンザには効果が無いようですが、新型コロナウィルスの感染にはウイルスの粘膜への付着を防ぐ効果があるようです。

icon_exclaim.gifまだまだ、新型コロナウィルスの感染は予断を許さない状況です。

この年末年始はいろいろと移動や人混みへの外出が増える時期ですので、手洗いを含め様々な感染対策をして健康にお過ごしください。

 

この一年ありがとうございました。gomen01.gif

nurse.gifまた来年もよろしくお願いいたします。

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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神経の無い歯(失活歯)

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やや暖かさを感じる日もあり、また真冬の寒さを感じる日もあり、寒暖差があって体調を崩しやすいこの頃です。

インフルエンザの感染も身近で聞くようになり、また新型コロナウィルスの感染も未だ減少とはいかないようですので、くれぐれもご自愛ください。

当院も感染対策は緩めることなく日々診療しております。

院内に出入りの際には、受付備え付けの検温と手指の消毒にご協力をお願いいたします。

神経(歯髄)が生きている知覚がある状態を生活歯と称します。

 

それに対して、虫歯が深く神経(歯髄)近くに進行した場合や虫歯の深度にかかわらず強い痛みがあった場合に神経を取る治療をおこなった時や、虫歯により神経(歯髄)が死んでしまっている時に、これらの歯の状態を失活歯と称します。

 

神経(歯髄)を取る治療をした場合も、神経(歯髄)が死んでしまっている場合も、その治療は根の治療(根管治療)をおこないその後、根の中に薬(根管充填)をほどこしてから、虫歯や治療のために削って失われた歯の形態を回復する治療になります。

 

失われた形態の程度により、詰める形(充填物)で終わる場合全て被せる形(冠)になる場合とがあります。多くは、被せる形(冠)になります。

 

この治療が完了後、再度虫歯になることもありますが、その場合神経が無い歯なので虫歯が進行しても痛みが出ません。

 

詰め物(充填物)で終わった際には、もし再度虫歯になったとしても、歯が欠けたり充填物が取れたりして自覚するということになり、それほど悪化してからとはならないでしょう。。

 

しかし、被せた歯(冠)は、根元の部分から虫歯が発生し中に進行していくので、表面に穴ができることが無いためにかなり進行するまでご自身では気付かないことがあります。

気付くのは、時として歯が折れてであったり、冠が取れてということがあります。bikkuri01.gif

 

歯が折れてとなると根元からの虫歯なのでひょっとすると抜かなければならないということもあります。b-gaaan.gif

 

icon_exclaim.gif失活歯の虫歯は、ご自身で分かった時にはかなり進行しており、治療が難しかったり、抜歯になってしまったりということがありますので注意が必要です。

 

以前、「冠被せた歯は、虫歯にならないのかと思った」という方がいらっしゃいましたが、歯が見えなくなるのでそう思われたのでしょう。冠の中にはご自身の歯があるので、虫歯になり得るのと、歯周病にもなるのでブラッシングはもちろんより一層丁寧にする必要があります。

やはり 検診が大事です。

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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矯正治療について

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まだ暑い日があったり、急に寒くなったりと寒暖差が激しいですが、体調管理に十分お気を付けください。

日々の診療において患者さんを拝見していると、「この方は、歯並び・かみ合わせが悪いから虫歯や歯周病になりやすいな」や「この歯並びだと将来苦労されるな」とか「せっかく虫歯もなくきれいな歯をしていらっしゃるのに、歯並び・かみ合わせが良くないためにダメにしてしまいそうだな」など思うことがあります。

 

現時点で何も問題なくても、歯並びやかみ合わせが良くないと、簡単なところでは虫歯や歯周病の発生リスクは上がります

また、虫歯・歯周病や咀嚼しにくいことによる全身の健康状態に及ぼす影響も少なからずありますし、精神的な影響やたとえば睡眠時無呼吸症候群の原因になったり、発音の障害や顎関節症の原因になるなど様々な影響を及ぼします。

厚生労働省と歯科医師会は、「8020運動」といって健康で豊かな生活を送るために80歳で20本以上の歯を残すよう目標を掲げています。

 

icon_exclaim.gif20本以上の歯がある方は、硬いものでも何でも口にすることができることで、他人との食事も気にせずいとわず、社交的だったりおしゃれであったり常に機嫌がいいなどの調査結果もあります。icon_lol.gif

8020の達成者は、かみ合わせがしっかりしており、受け口(反対咬合)はいなかったとの報告もあります。book.gif

 

icon_idea.gifこういったことから、歯並び・かみ合わせは見た目もさることながら、全身の心身および精神の健康に重要なのです。

 

とっかかりは、「前歯の見た目が気になる」でも良いでしょう。しかし、見た目は問題ないのにかみ合わせが良くない場合もあるのです。

 

矯正治療は、費用の面や治療期間や装置の面でハードルが高い印象があるかと思います。

症例にはよりますが、装置には様々な選択肢もありますし、ケースにより保険治療の可能性もあります。

矯正の保険治療は、顎変形症など特殊なものには限られますが、歯科医師および歯科医院がその資格を有していれば可能であり、当院では基準を満たしております。

 

矯正歯科のご相談は無料でできます。お時間のご予約をお願いいたします。bye03.gif

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村田歯科 横浜矯正歯科センター

(本文一部日本臨床矯正歯科医会HPより引用)

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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歯と歯の間が欠けた!

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秋というのにまだまだ昼間は暑いです。b-hare.gif

今週中ごろから急激に気温が下がるようなので、体調管理にお気を付けください

新型コロナウィルスの感染も大分感染者数が下がりましたが、まだこの先どうなるかわかりません。感染対策は怠らぬように・・・

さて、なかなか皆さん、歯の治療は何か起きないといらっしゃらない方が多く、良くあるきっかけが奥歯の「詰め物が欠けた」「歯が欠けた」です。

 

「詰め物が欠けた」は金属の詰め物が欠けることはまず無く、金属の入ってる歯の場合は金属の周囲の歯質が欠ける場合で、中でも隣接する歯との間が欠ける事がほとんどです。

あるいは、治療したことのない歯が欠けるというのも、多くが隣接する部分です。

 

隣接する歯同志が接触する部分に虫歯が発生して横方向に進行していき次第に上下にも広がり天井部分(咬む面)が薄くなり食べ物が当たったことで落ちるように欠けることで気付きます。これが隣接面齲蝕(コンタクトカリエス)です。

 

 

この場合、横方向への進行がかなり進んでから天井部分が欠け落ちるので、ご自身で気付く欠けた時にはかなり虫歯は広がっています。表面的に穴として気付くのが遅くなりがちです。kao04.gif

 

特に小臼歯と呼ぶ犬歯の奥の2本の歯は、その名の通り小さいので欠けた時にはほぼ歯の半分近くまで虫歯が進行していて、痛みが無くても詰め物をするだけの治療では済まずに神経を取る羽目になることが多いです。

 

また、金属や白い詰め物(樹脂やセラミックなど)で一度治療してあった歯では、コンタクトカリエスが起きると詰めてあるものは全て取り除いて治療するようになることがほとんどなので、歯質がかなり失われ神経は残せたにしても詰めるだけでは済まなくて全体を被せる治療になってしまうこともあります。

 

 

icon_idea.gif結論としては、コンタクトカリエスは欠けたことでご自身が気付いた時にはかなり進行してからなので、もっと早く発見治療することで神経を取ったり被せたりということを回避できます。

 

定期的に検診にいらしゃることで、コンタクトカリエスも表面の穴になる前に見つけることができます。

icon_exclaim.gif早期発見は、詰めるだけで済んだり、神経を取らなくて済んだり、歯周病を回避できたり悪いことはありません。

 

歯周病の予防も含めて、是非定期検診を受けましょう。nurse.gif

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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義歯(入れ歯)を長く使っていただく為に・・・

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梅雨入りしたと思ったら、突然暑くなりました。hare.gif

もうすっかり夏のようです。体が暑さにまだ慣れていません。熱中症には十分気をつけてください。

新型コロナウィルスの感染も徐々にまた増えてきています。これにも引き続き注意をしてください。

 

 

義歯についてです。

 

義歯をブリッジと混同されている方がいらっしゃいますが、どちらも抜歯をして欠損してしまった部分を補うために製作し入れるものではあります。

多くの場合「義歯」は取り外しのできるいわゆる「入れ歯」で、ブリッジ着脱のできない固定式のものです。

多くの場合と申し上げたのは、厳密に言うとあまり作られる先生はいらっしゃらないかと思いますがブリッジでも着脱式の物は存在するからです。

ただし、構造としては全く違うものです。

 

義歯は、すべての歯が欠損している「総義歯(全部床義歯)」(総入れ歯)と、まだ何本かの歯が残存している「部分床義歯」(部分入れ歯)があります。

 

総義歯は通常適合が良いものであれば、吸盤のような形で土手の粘膜に吸着させて維持させ、部分床義歯クラスプという金属の腕のようなもので残存歯に引っ掛けるようにして維持させるものです。

 

維持のために磁石を使用するものもあります。

 

いずれにしても、義歯は適合が重要で、不適合なものは痛みであったり食べかすが中に入り込んでしまったり、総義歯では簡単に外れてしまったり、使用中に割れてしまったりということが起こります。kao04.gif

 

これを補正するために、入れ歯の安定剤なるものが市販されていますがこれは本来一時的に使用するものできちんと適合するよう製作するなり修理・調整すれば使用する必要はありません。icon_idea.gif

 

icon_exclaim.gif使用していく過程で、食べることにあまり支障が無くても不適合箇所や破損個所ができている場合があります。

icon_exclaim.gifそのまま使用していると思わぬ時に食事ができなくなるような破損を引き起こす場合があります。ga-n01.gif

 

義歯、総義歯であっても定期点検を受けましょう。

少しでも不具合や以前との違いを感じたら、チェックにお出でください。nurse.gif

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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国民皆歯科検診

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今週は「歯と口の健康週間」でした。

 

先ごろ、閣議決定された骨太の方針の中で「国民皆歯科検診なるものを実行しようと検討に入ったことが岸田総理から発言があり、報道されました。

 

これは、私も再三折に触れ、虫歯および特に歯周病の治療および予防の重要性を書いてきたとおり、全身疾患にあらゆるところで影響があるため、歯科検診そして治療を促進することにより、医療費の抑制にも繋がるということが目的です。icon_exclaim.gif

 

ある調査では、残存歯が0~4本の人よりも、20本以上の人は医療費が19万円安く済んでいるといいます。

 

歯周病歯周病菌が磨き残した食べかす(歯垢)を栄養として引き起こすものであり、その歯周病菌が歯肉から血中に侵入し全身を巡る中であったり、飲み込んで消化器官に入り込むことで疾患の要因になっている可能性があることが種々の研究からわかってきたからなのです。kao03.gif

 

現在、心筋梗塞や脳梗塞など動脈硬化の部分において歯周病菌が関わっていたり、消化器系では食道がん・胃がん・大腸がん、肥満、糖尿病などに歯周病が強く関わっていることがわかっています。

 

特異的な口腔に常在している細菌4種を腸内で発見し、これらが大腸がん(直腸・結腸がん)の発生や進行に関わる可能性があるらしいのです。

 

がんについても、21本以上残存歯がある人より、1~8本の人は食道がんのリスクが1.84倍、0本の人は4.43倍となっているそうです。

かなり以前から、糖尿病と歯周病との相関関係は指摘されており、リウマチの関節痛との関連性なども言われています。

 

この1~2年くらいの研究では、認知症にも影響があることがわかりました。

認知症のリスクは、歯がほとんどない人は、20本以上の人の1.9倍あるそうです。

 

認知症の7割を占めるアルツハイマー型の原因といわれるアミロイドベータなどの異常なたんぱく質が、歯周病菌に感染したマウスの脳血管では約2倍運ばれやすくなり、脳細胞へのアミロイドベータの蓄積量も10倍に増えたことをつきとめたとのことです。

歯周病の治療や予防で、認知症の発症や進行を遅らせることができる可能性があるようです。

 

歯周病は、痛みなどの自覚症状が出にくいためご自身で気付かない間に進行するので「口のサイレントディジーズ(モノ言わぬ病気)」とも言われ、わかった時にはかなり進行していることが多い病気です。

 

15歳以上の約76.8%が歯周病、つまりは3人に2人は歯周病という調査結果もあります。icon_eek.gif

 

 

歯周病は人類史上、もっとも感染者数の多い感染症とされギネスブックに載っているほどで、世界中に最も広く知れ渡った病名です。book.gif

 

しかし一般の方に、歯周病はどのような病気かを聞いてみると、ほとんどの方が「歯と歯ぐきの病気」と答え、「歯ぐきと、歯を支える骨の病気」と正しく答えられる人の割合は、およそ1割強という結果があります。歯周病は歯の病気ではなく、歯肉とその周囲の病気なのです。

 

喫煙や肥満、糖尿病、ストレス、歯ぎしり・噛みしめ、遺伝的因子などの多くの要因があって、これらが組み合わさって歯周病の進行に大きな影響を与えます。

これらの因子にも対応しなくては、本当の意味での歯周病治療や予防はできません。

icon_exclaim.gifきちんと歯さえ磨いていれば歯周病にならないのではありません。

歯科検診を受けましょうnurse.gif

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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歯間ブラシの使用に注意

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横浜駅西口から徒歩30秒 横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた自由通路」を通るとすぐ横浜駅から最も近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する歯科医院です。

横浜駅前にて開業44年を超える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。

村田歯科医院内にある矯正歯科専門「村田歯科 横浜矯正歯科センターpc_26_03.gifでは、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険による矯正)などにより、専門的な矯正歯科治療を行っています(矯正専門医常勤)。

まだまだ、気温が安定せず寒暖の差のある日があります。

くれぐれも体調管理にご注意ください。gomen01.gif

 

 

☆歯の間に物が詰まってしまうと不快なものです。kao04.gif

 

隣接する歯が離れていれば当然挟まって取れないということはないですし、きちんと接触していれば挟まることはありません。中途半端な緩い接触だと挟まって取れないという状態になってしまいます。

 

これが繰り返されると、その部分の歯肉は絶えず刺激を受けることで炎症を起こし歯肉炎から歯周病へと発展していきます。

 

歯周病はあまり症状を起こさない病気ですが、この場合はひどくなるとズキズキする自発痛や物を食べた時に痛む咬合痛などが出てきます。ただし、詰まった物が取れてしまうと一旦は治癒に向かうので痛みは一過性のことが多くそのまま治ったかと放置されてしまいがちです。

 

ほとんどの場合は繰り返し起こることでその部位の歯周病が進行し、歯を支える歯肉の下にある骨(歯槽骨)が吸収し歯の寿命を短くしてしまいます。

icon_idea.gifそこでこれを取り除くのに日本人は簡便な方法として楊枝を使いますが、周囲の歯肉を楊枝そのもので傷つけたり折れてしまったり、詰まってしまった食べかすを逆に押し込んでしまったりとあまり良いとは言えません。icon_mrgreen.gif

 

歯間ブラシをご存知の方は使用されている方もいらっしゃいますが、これは注意が必要です。

以前にも書きましたが間違って使用されている方がかなりの頻度でいらっしゃいます。ga-n01.gif

 

隣接する歯の接触する部分の下は本来、歯肉とその下にある歯槽骨が埋めており隙間がありません。ところが、歯肉が退縮してくるとそこにトンネル状の隙間が生じてきます

 

歯間ブラシはもちろん、歯と歯の間に詰まった物を取り除くために使用するものですが、この歯の間のトンネル状の隙間がかなり大きく空いてしまった場合に有効な清掃用具です。

icon_exclaim.gif歯間ブラシには太さの種類がありますが、隙間の大きさにフィットしたものではなく細くて余裕のあるものを使用してください。b-onegai.gif

 

 

ところが、隙間がなかったり小さかったり、でも隣接する歯の接触が緩いために物が挟まるような方が歯間ブラシを使用されると挟まった物は取り除けるかもしれませんが、その度に歯肉を刺激しそれが炎症を起こす原因となってしまいます。

 

ですので、そういった場合は写真のような糸状の清掃用具であるデンタルフロスあるいは糸ようじなどを使用するようにしましょう。

糸をのこぎりを引くような感じでゆっくりと動かしながら入れていき、両隣の歯の面にこすり付けるような感じで上下に滑らせるのを何回か繰り返してください。1度の出し入れでは残ってしまうことがあります。

 

口腔の清掃用具には様々な種類があります。それぞれ適材適所があります。bye03.gif

 

できれば、歯科医師・歯科衛生士へご相談の上指導のもと使用されるのが良いと思います。

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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日付:  カテゴリ:虫歯(症状・治療など), 歯周病(症状・治療など), 予防歯科・デンタルケア

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