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横浜駅前　電車・バスを降りてすぐ！！！

横浜駅西口から徒歩30秒　横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた自由通路」を通るとすぐ横浜駅から最も近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する歯科医院です。

横浜駅前にて開業44年を超える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

村田歯科医院内にある矯正歯科専門「村田歯科　横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険による矯正）などにより、専門的な矯正歯科治療を行っています（矯正専門医常勤）。

やや暖かさを感じる日もあり、また真冬の寒さを感じる日もあり、寒暖差があって体調を崩しやすいこの頃です。

インフルエンザの感染も身近で聞くようになり、また新型コロナウィルスの感染も未だ減少とはいかないようですので、くれぐれもご自愛ください。

当院も感染対策は緩めることなく日々診療しております。

院内に出入りの際には、受付備え付けの検温と手指の消毒にご協力をお願いいたします。

神経（歯髄）が生きている知覚がある状態を生活歯と称します。

それに対して、虫歯が深く神経（歯髄）近くに進行した場合や虫歯の深度にかかわらず強い痛みがあった場合に神経を取る治療をおこなった時や、虫歯により神経（歯髄）が死んでしまっている時に、これらの歯の状態を失活歯と称します。

神経（歯髄）を取る治療をした場合も、神経（歯髄）が死んでしまっている場合も、その治療は根の治療（根管治療）をおこないその後、根の中に薬（根管充填）をほどこしてから、虫歯や治療のために削って失われた歯の形態を回復する治療になります。

失われた形態の程度により、詰める形（充填物）で終わる場合と全て被せる形（冠）になる場合とがあります。多くは、被せる形（冠）になります。

この治療が完了後、再度虫歯になることもありますが、その場合神経が無い歯なので虫歯が進行しても痛みが出ません。

詰め物（充填物）で終わった際には、もし再度虫歯になったとしても、歯が欠けたり充填物が取れたりして自覚するということになり、それほど悪化してからとはならないでしょう。。

しかし、被せた歯（冠）は、根元の部分から虫歯が発生し中に進行していくので、表面に穴ができることが無いためにかなり進行するまでご自身では気付かないことがあります。

気付くのは、時として歯が折れてであったり、冠が取れてということがあります。

歯が折れてとなると根元からの虫歯なのでひょっとすると抜かなければならないということもあります。

失活歯の虫歯は、ご自身で分かった時にはかなり進行しており、治療が難しかったり、抜歯になってしまったりということがありますので注意が必要です。

以前、「冠被せた歯は、虫歯にならないのかと思った」という方がいらっしゃいましたが、歯が見えなくなるのでそう思われたのでしょう。冠の中にはご自身の歯があるので、虫歯になり得るのと、歯周病にもなるのでブラッシングはもちろんより一層丁寧にする必要があります。

やはり　検診が大事です。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

横浜の歯医者｜村田歯科医院｜横浜駅すぐの歯医者

日付： 2022年12月11日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア

年末年始の診療につきお知らせいたします。

一般歯科・矯正歯科ともに、２２年年末の診療は１２月２８日水曜日まで、２３年年始は１月５日木曜日より平常通りの診療となります。

なお、一般歯科の１２月２８日の診療受付時間は、６時３０分までと３０分繰り上げになります。

まことに勝手ながら、１２月２９日木曜日より１月４日水曜日まで休診させていただきます。

矯正歯科（横浜矯正歯科センター）はHP　https://yokohamakyousei.jp/

をあわせてご覧ください。

ご迷惑をおかけしますが、よろしくご理解の程お願い申し上げます。

未だ新型コロナウィルスの感染は安心できない状況です。可能であれば、ワクチン接種を早めに受け、引き続きマスク着用や手洗いなどの感染対策を怠らぬようにしていただき、良いお正月をお迎えください。

来年は良い年でありますように・・・

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　スタッフ一同

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日付： 2022年12月4日  カテゴリ：お知らせ・医院情報

横浜駅前　電車・バスを降りてすぐ！！！

横浜駅西口から徒歩30秒　横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた自由通路」を通るとすぐ横浜駅から最も近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する歯科医院です。

横浜駅前にて開業44年を超える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

村田歯科医院内にある矯正歯科専門「村田歯科　横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険による矯正）などにより、専門的な矯正歯科治療を行っています（矯正専門医常勤）。

まだ暑い日があったり、急に寒くなったりと寒暖差が激しいですが、体調管理に十分お気を付けください。

日々の診療において患者さんを拝見していると、「この方は、歯並び・かみ合わせが悪いから虫歯や歯周病になりやすいな」や「この歯並びだと将来苦労されるな」とか「せっかく虫歯もなくきれいな歯をしていらっしゃるのに、歯並び・かみ合わせが良くないためにダメにしてしまいそうだな」など思うことがあります。

現時点で何も問題なくても、歯並びやかみ合わせが良くないと、簡単なところでは虫歯や歯周病の発生リスクは上がります。

また、虫歯・歯周病や咀嚼しにくいことによる全身の健康状態に及ぼす影響も少なからずありますし、精神的な影響やたとえば睡眠時無呼吸症候群の原因になったり、発音の障害や顎関節症の原因になるなど様々な影響を及ぼします。

厚生労働省と歯科医師会は、「８０２０運動」といって健康で豊かな生活を送るために８０歳で２０本以上の歯を残すよう目標を掲げています。

２０本以上の歯がある方は、硬いものでも何でも口にすることができることで、他人との食事も気にせずいとわず、社交的だったりおしゃれであったり常に機嫌がいいなどの調査結果もあります。

８０２０の達成者は、かみ合わせがしっかりしており、受け口（反対咬合）はいなかったとの報告もあります。

こういったことから、歯並び・かみ合わせは見た目もさることながら、全身の心身および精神の健康に重要なのです。

とっかかりは、「前歯の見た目が気になる」でも良いでしょう。しかし、見た目は問題ないのにかみ合わせが良くない場合もあるのです。

矯正治療は、費用の面や治療期間や装置の面でハードルが高い印象があるかと思います。

症例にはよりますが、装置には様々な選択肢もありますし、ケースにより保険治療の可能性もあります。

☆矯正の保険治療は、顎変形症など特殊なものには限られますが、歯科医師および歯科医院がその資格を有していれば可能であり、当院では基準を満たしております。

矯正歯科のご相談は無料でできます。お時間のご予約をお願いいたします。

村田歯科　横浜矯正歯科センター

（本文一部日本臨床矯正歯科医会HPより引用）

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2022年10月16日  カテゴリ：健康保険・医療費, 虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 矯正歯科（歯並び・症状・治療法など）, 歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖, 噛み合わせ・顎関節症, 顎変形症（外科矯正）, 歯科医療全般・全身との関連

横浜駅前　電車・バスを降りてすぐ！！！

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横浜駅前にて開業44年を超える歴史ある医院です。

秋というのにまだまだ昼間は暑いです。

今週中ごろから急激に気温が下がるようなので、体調管理にお気を付けください。

新型コロナウィルスの感染も大分感染者数が下がりましたが、まだこの先どうなるかわかりません。感染対策は怠らぬように・・・

さて、なかなか皆さん、歯の治療は何か起きないといらっしゃらない方が多く、良くあるきっかけが奥歯の「詰め物が欠けた」「歯が欠けた」です。

「詰め物が欠けた」は金属の詰め物が欠けることはまず無く、金属の入ってる歯の場合は金属の周囲の歯質が欠ける場合で、中でも隣接する歯との間が欠ける事がほとんどです。

あるいは、治療したことのない歯が欠けるというのも、多くが隣接する部分です。

隣接する歯同志が接触する部分に虫歯が発生して横方向に進行していき次第に上下にも広がり天井部分（咬む面）が薄くなり食べ物が当たったことで落ちるように欠けることで気付きます。これが隣接面齲蝕（コンタクトカリエス）です。

この場合、横方向への進行がかなり進んでから天井部分が欠け落ちるので、ご自身で気付く欠けた時にはかなり虫歯は広がっています。表面的に穴として気付くのが遅くなりがちです。

特に小臼歯と呼ぶ犬歯の奥の２本の歯は、その名の通り小さいので欠けた時にはほぼ歯の半分近くまで虫歯が進行していて、痛みが無くても詰め物をするだけの治療では済まずに神経を取る羽目になることが多いです。

また、金属や白い詰め物（樹脂やセラミックなど）で一度治療してあった歯では、コンタクトカリエスが起きると詰めてあるものは全て取り除いて治療するようになることがほとんどなので、歯質がかなり失われ神経は残せたにしても詰めるだけでは済まなくて全体を被せる治療になってしまうこともあります。

結論としては、コンタクトカリエスは欠けたことでご自身が気付いた時にはかなり進行してからなので、もっと早く発見治療することで神経を取ったり被せたりということを回避できます。

定期的に検診にいらしゃることで、コンタクトカリエスも表面の穴になる前に見つけることができます。

早期発見は、詰めるだけで済んだり、神経を取らなくて済んだり、歯周病を回避できたり悪いことはありません。

歯周病の予防も含めて、是非定期検診を受けましょう。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2022年10月2日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア

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村田歯科医院内にある矯正歯科専門「村田歯科　横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険による矯正）などにより、専門的な矯正歯科治療を行っています（矯正専門医常勤）。

季節は秋めいてきましたが、勢力の強い台風の度重なる襲来により多くの被害が発生しています。被害にあわれた方々にお見舞い申し上げるとともに、特に農産物、食料に与える影響を懸念します。

最近、新型コロナウィルス感染症による取り巻く環境の変化が影響しているのでしょうか「歯ぎしり」や「顎関節症」を訴えて来院される方が増えている感じがします。

マスクの影響や、在宅ワーク、オンライン授業、知人・友人と気軽に会えないなどのストレスからくるのでしょうか？

歯ぎしりの主な原因はストレスですが、その他飲酒や喫煙、日中の噛み締めなどによっても引き起こされます。

どのようなメカニズムで起こっているのかはまだわかってはいませんが、長時間歯や顎に力がかかって、歯や歯を支えている組織に負担をかけてしまいます。

いずれにせよ、ケアをしておかなければなりません。

歯ぎしりによる悪影響は多岐にわたります。

★歯がすり減ってくる。それによりしみることが起こる。

★歯が欠けたり割れたりする。

★詰め物が欠ける、壊れる、取れる。

★噛むと違和感を感じたり、痛みがある。

★歯と歯肉の境目付近の歯に削れた様なくぼみができ、知覚過敏を引き起こす。

★歯周病が悪化し、歯を支える骨（歯槽骨）が減少する。

★根の先端付近に骨の隆起が起こる。

★頭痛や肩こりが出る。

★顎関節に痛みや開口障害が起こる。

★睡眠時無呼吸症候群との関連性

など、様々なことの要因になります。

前述のとおり、メカニズムが解明されていないので根本的な原因の除去により完全に治すことは難しく、対症療法でしかありません。

☆ナイトガードというマウスピースの装着・・・保険治療により製作可能

☆かみ合わせの治療・・・咬合の調整や矯正治療

☆良質な睡眠・・・寝床でのスマホをしないことや深酒をしない、快適な睡眠環境（枕・寝具等）など

☆おまじない・・・「今晩は歯ぎしりをしない」と就寝前に20回くらい唱える→１か月ほどの継続で意外に効果あり（NHKためしてガッテンでも紹介されていました）

マウスピースは保険治療にて製作できますが、装着するにあたって虫歯や歯周病があっては悪化させたりその後の治療によってマウスピースが合わなくなってしまうことがあるので先にきちんとそれらの治療を済ませましょう。

先ずはご相談を

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2022年9月25日  カテゴリ：歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖, 噛み合わせ・顎関節症

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９月１日は防災の日でした。地震・台風・水害などの自然災害や新型コロナウィルスの感染なども含めて様々な災害に備えておきましょう。

虫歯の治療時に、麻酔を使用しないで削る場合があります。当然痛いだろう、つらいだろうと考え、できるだけ短時間で済むよう心がけています。しかし、これには理由があります。

実は、虫歯の状態によっては、詰めるだけで済む虫歯なのかそれとも神経（歯髄）をとる治療が必要なのか判断に迷うことがあります。

これは、虫歯の深さや広がり、あるいはレントゲン写真など客観的な検査によってその区別がつけられればいいのですが、そうではありません。

神経（歯髄）を取らずに残せる、つまりは詰める物（充填物）で済むのかは歯髄が炎症を起こしていないかまたは起こさない可能性が高いかによるので難しい判断です。

●麻酔なしで削ることによって削った直後に自発的な痛みがあるようであれば、歯髄はとったほうが良いでしょう。

●削っている最中には痛みを感じても、削り終わった時には痛みを感じないのであれば歯髄は残して充填で済むでしょう。

ところがどんな状態の虫歯であっても麻酔をしてしまうとこの区別がつけられなくなります。

そのため、もし歯髄を取らなければならないような状態の歯を、虫歯の深さなどだけで判断して充填で済ました場合、自宅などお帰りになった後、麻酔が切れた時に自発的な酷い痛みが出て辛い思いをすることもあるのです。

昼間治療を受けて、夜間に激痛！　ということも多々あるのです。

また、痛みを感じていないがために削る時間が長くなってしまったり、必要以上に削ってさらに歯髄にダメージを与えてしまうリスクもあります。

ですので、麻酔を使うということは患者さんにとってその治療時には楽だとは思いますがその後のことを考え使用しない場合があります。

前述のとおり、辛い場合もあると思いますがなるべく短時間で済ますようにしていますので、ご理解ください。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2022年9月4日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯科医療全般・全身との関連

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まだまだ暑い日が続いています。水分を取り熱中症予防、そしてまた新型コロナウィルスの感染も減る気配がありませんから、マスクの着用と手指の消毒を徹底して飛沫を浴びない　ウイルスを体内に入れないことを引き続きご注意を・・・

今日は虫歯を削る際に使用する機械についてです。

主に使用されるのが「タービン」と呼ばれるものです。

あの「キーン」というほとんどの方々が不快と感じる音が出るものです。

タービンヘッド

これは、車のエンジンにも「ターボ」というものをお聞きになったことがあるかもしれません。また発電に使われる機械に「ガスタービン」などもあります。

どれも構造としては同様で、強い空気など流体を送り込むことにより羽車を回して回転を得るものです。

私たちが診療において使用するのは回転切削器具といいますが、「タービン」と「エンジン」と呼ぶ２種類があります。

エンジン

昔、タービンの無い時代はエンジンのみで、エンジンは電気によりモーターを回して回転を得るもので回転数が遅く切削効率が悪いために、治療時間がかかり痛みなど苦痛が大きかったものです。

ただし、エンジンはトルクが得られるので現在でも併用して使用しています。

タービンは、圧縮空気を送り込み羽を回転させて１分間に３０万～５０万回転させて金属の刃のついた「カーバイトバー」と呼ぶものや「ダイヤモンドバー」と呼ぶダイヤモンドの粒子を付けたもので切削します。

ダイヤモンドは鉱物の中で最も硬く、熱でも安定して摩擦係数も低いので歯質の切削に適しています。

カーバイトバーダイヤモンドバー

回転数が高いので切削時間も短縮されましたが、その分摩擦熱が発生するのでその発熱と目詰まりの防止や切削片の除去、臭いの防止のために注水が欠かせません。

注水をしないと、神経が生きている歯であれば摩擦熱によって神経がダメージを受けてしまいますし、また歯質が焦げたようになり何とも嫌な臭いを発します。

我々歯科医師が手に持っている「ヘッド」という部分に「タービン」の羽とそれの回転をつかさどる極小のベアリングと回転させる空気の通る管、そして冷却のための水を通す管、また最近では先端の部分に小さなライトがついており切削部位が見やすいようになっているので、構造上そして製作上かなりの手間のかかる精密器械ですのでかなり高価です。

昔に比べればいろんな点で良くなってはいますが、患者さんにとってはやはり削るのが痛いのには変わりはなく「キーン」が音だけでも不快であろうと思います。

できる限り苦痛が少なく治療を受けられるよう努力いたします。

先ずは、虫歯を作らないよう[歯磨き]頑張りましょう！

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2022年8月22日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 矯正歯科（歯並び・症状・治療法など）, 歯科医療全般・全身との関連

２０２２年夏季休診のお知らせです。

一般歯科および矯正歯科センターともに

８月１１日木曜祝日より、１７日水曜日まで休診させていただきます。

☆一般歯科は　１０日水曜日までと１８日木曜日より平常通りの診療となります。

☆矯正歯科センターは通常水曜日休診ですが、８月１０日水曜日は臨時診療いたします。１８日木曜日以降平常通りです。

ご迷惑をお掛けいたしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

村田歯科医院　スタッフ一同

横浜の歯医者｜村田歯科医院｜横浜駅すぐの歯医者

日付： 2022年7月31日  カテゴリ：お知らせ・医院情報