健康保険・医療費 アーカイブ - 3ページ目 (4ページ中) - 横浜 歯医者/歯科｜村田歯科医院｜横浜駅徒歩1分 | Page 3

いよいよ１２月に入って本格的に寒くなってきました。

今年はインフルエンザと新型のノロウイルスの流行が心配されています。

手洗い、うがいをしっかりしましょう。

さて、歯の治療を受ける際に、保険診療と自費（自由）診療の選択をせまられた時、悩まれることがあると思います。

基本的に保険診療だからといってできない治療、噛めない治療というのはありません。

「保険じゃできない」「保険じゃ噛めない」と言って自費診療に誘導する先生がいるようですが、悲しいことです。

ただし、やはりそこには差があることは事実です。

主に遭遇する　歯を作るという部分でのご説明を、おおまかにいたします。

歯に人工物を詰める（充填）や、歯に冠の被せ物をする（歯冠補綴物）、失った歯（抜いた歯）を補うブリッジや部分入れ歯・総入れ歯（欠損補綴）などです。

いずれの場合でも、基本的に処置内容は保険診療でも自費診療でも同じです。

一部設計に同じ形ができない場合がありますが、出来上がった物（充填物・補綴物）の材料が異なるだけです。

充填物・歯冠補綴物・ブリッジなどでは、保険診療では金属の物となり、自費診療では歯と同じ白い色の素材が使用でき見た目に違いがでたり、歯や体にとって優しい素材を使用出来るなどの差があります。

また、部分入れ歯・総入れ歯では、保険診療では樹脂、自費診療では一部に金属を使用することによって差が生じ、お口の中で厚みの違いによる異物感や熱の伝わり方による味覚の違いなど快適性が異なることや、強度による残存歯への影響などに違いが出ます。

治療費については、保険診療は決められていますので全国一律ですが、自費診療（自由診療）については各歯科医院独自に決めるため一様ではありません。

この説明だけでは分かりにくいと思いますが、細かくは症例によっても違いますのでお尋ねください。

村田歯科医院　/　村田歯科　横浜矯正歯科センター　　　一般担当　岡田　一記

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日付： 2015年12月6日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 審美歯科, 入れ歯, 健康保険・医療費

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS)は、眠っている間に呼吸が止まる病気です。

医学的には、１０秒以上気道の空気の流れが止まった状態を無呼吸として、無呼吸が一晩（７時間の睡眠中）に３０回以上、または１時間あたり５回以上あれば、睡眠時無呼吸です。

原因としては、肥満、小顎、扁桃肥大があります。

この病気が深刻なのは、寝ている間に起こる無呼吸が、起きているときの活動に色々な影響を及ぼすことで、気付かないうちに日常生活に様々なリスクが生じる可能性があります。

高血圧症や糖尿病、メタボリックシンドロームの発症にも関与して、重症例では心血管障害や脳血管障害の危険因子となる全身性の疾患です。

日本における潜在患者数は５００万人とも言われています。

症状としては、

　　　　☆眠っているとき･･･　　

● いびきをかく● 息が止まる● 呼吸が乱れる● 息が苦しくて目が覚める

● なんども目を覚まし、トイレに行く　など、

　　　　☆日中、起きているとき･･･

● しばしば居眠りをする● 記憶力や集中力が低下する● 性欲がなくなる

● 性格が変化する● 体を動かすときに息切れする　など、

治療法は、上にあげたような原因を取り除く根本治療と、医科にて行うCPAP治療・歯科でのOA治療・睡眠体位の指導の対症療法です。

OA治療は、口腔内に装着する装置によってOSASの原因となる上気道を広げる治療法です。

OAとはいわゆるマウスピースと思ってください。

OA治療は、２００４年から保険治療の対象になりました。ただし、医科（耳鼻咽喉科・呼吸器科・循環器科等）からの作製のための依頼書（診療情報提供書）が必ず必要です。

当院にて、装置の作製をいたしますので疑いのある方は一度ご相談ください。

近くの専門の呼吸器クリニックのご紹介も可能です。

横浜駅から一番近い場所に立地した歯科医院です（横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分、横浜駅東口「きた通路」より徒歩２分）　　　　　　　　　　　　　　　　　　一般歯科治療に加え、専門的な矯正歯科治療（専門医担当）にも連携し取り組んでいます。

村田歯科医院　/  村田歯科　横浜矯正歯科センター　スタッフ

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日付： 2015年9月26日  カテゴリ：歯科医療全般・全身との関連, 健康保険・医療費

横浜市西区にある当院は横浜駅から一番近い場所に立地した歯科医院です（横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分、横浜駅東口「きた通路」より徒歩２分）。

タイトルを見ると、妙な取り合わせだと思われるでしょう

ダイヤモンドは歯科と多いに関係があるんです。

ダイヤモンドは最も硬い物質です。そのため、人工合成されたダイヤモンドはガラスの切断など工業用としても様々な切削器具として使用されています。

歯の表面は、エナメル質という層が覆っていて、これが歯を虫歯などからガードする役目をしています。

このエナメル質は、とても硬くダイヤモンドと同じくらいの硬度を持っています。モース硬度という硬さの単位で、ダイヤモンドが１０、エナメル質は７です。

そのため、歯を削る際に私たち歯科医師はダイヤモンドを使用しています。

歯医者に行って一番嫌がれるあの「きーん」という甲高い音

これはタービンと言って空気の力で羽を高速で回転させ切削する器械の音なんです。

１分間に３０万から５０万回転するので速く軽く削れる代わりに、あの嫌な音が出てしまうのです。

高速で削るため表面には摩擦により熱が発生するので、冷却することと削りかすを洗い飛ばす目的で水が出るようになっています。

つまりタービンは効率よく、また患者さんへの負担も軽く、削ることができる器械です。

これが開発されるまでは、エンジンという電気でモーターを回し回転させて削る器械でしたので削りにくく、時間もかかり、また患者さんも痛みや響きを感じながらの治療で大変でした。

このタービンの先端に取り付けるバーと呼ぶ棒状の物の表面に、ダイヤモンドの粉末が着けられています。

歯科とダイヤモンドの関係　おわかりになりましたか？

バーを集めても指輪はできませんよ・・・

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター　　岡田　一記

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日付： 2015年6月28日  カテゴリ：歯科医療全般・全身との関連, 健康保険・医療費

こんにちは　横浜駅西口すぐ　村田歯科医院です。

急に暑くなりました。まだ６月というのに、３０度　真夏のようです。

６月と言えば、４日～１０日「歯と口の健康週間」です。

昔は、６月４日　６４（ムシ）で「虫歯予防デー」なんて言ってました。

虫歯（齲蝕）は、治療が早ければ、詰めるだけで済みます。

初期は冷たいもの甘いものにしみる程度です。

ところが、放置すると歯の中に進行し、神経（歯髄）が炎症を起こして、夜も眠れない鎮痛剤が効かないようなズキズキする痛みが起こります。歯髄炎という状態で、神経（歯髄）は取るようになり、死んだ歯になってしまいます。

それでもそのままにすると、痛みは無くなります。これは治ったわけではなく、歯髄が死んでしまい知覚が無くなるからです。バイ菌は歯の中に侵入し根っこを通り先から根の周囲へと病巣が広がっていき、根尖性歯周炎となり鈍い痛みやうずく感じが出てきます。

さらに進むと、顎の骨の中に膿が溜まり大きく腫れたり、熱が出たりとなり、悪化すると骨髄炎という重症化していってしまいます。

こうなってくると、全身にも影響が及んできてしまいます。

たかが虫歯と思わず、放置することなく、早く治療を受けましょう。

当院は院内技工室併設しており、一般歯科の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）や入れ歯の製作や調整が迅速に行なえます。

また、歯茎の病気「歯周炎」も症状が少なく気づきにくい病気です。

自分の歯をどれだけ長く使っていけるか、抜かずに済むのか、入れ歯にならなくて済むかというところに関わるものなので十分気を付けなければなりません。

また他のブログでも再三書いてきましたが、やはり全身にも大きく影響を与える病気です。

検診が大事です。

虫歯・歯周病に影響を及ぼす咬み合わせや歯並びもできれば矯正をして正しくすることもお口の健康に大切です。

「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

お待ちしています。

横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分、横浜駅東口「きた通路」より徒歩２分

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　スタッフ

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日付： 2015年5月31日  カテゴリ：予防歯科・デンタルケア, 歯科医療全般・全身との関連, 健康保険・医療費, 虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）

こんにちは、横浜駅前にある村田歯科医院です。

当院は、院内技工室併設しており、一般歯科の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）や入れ歯の製作や調整が迅速に行なえます。

桜も満開を迎え、新年度が始まりました。

新入社員の方たちももう仕事がスタートですね。

戸惑いばかりだと思いますが頑張ってください。

さてこんな時期、歯が痛くなったんだけど、入社したばかりで手元にまだ保険証をもらってない。

治療に行きたいけどどうしたらいいんだろう？　なんてことがあると思います。

ご安心ください。

保険の資格は、正社員として入社しましたら、その入社した日から資格が発生します。この時期の新入社員の方でしたら、４月１日からが資格取得になります。

保険証が手元に届くまでは保険治療が受けられないわけではありません。

治療が受けたい場合には、会社の方に申し出て仮の証明書を発行してもらうなど相談してください。

また、入社前　学生だったなど親の保険に入っていた場合は、入社後はその保険証は持っていても使えません。

この他退職したなど、会社の社会保険から抜けた場合は国民健康保険に入らなければなりませんが、この場合手続きに役所へ行った日からではなくさかのぼって前の保険の資格喪失した次の日からの資格となります。

このように日本は国民皆保険の制度になっており、基本的にどこの保険にも属さないことが無いようになっています。

原則的には保険証が手元になくても保険治療は受けられます。

出先などで急に歯が痛くなった、詰め物が取れたなどで　家には保険証があるけれど持っていないという場合は、預り金をいただき後日保険証をお持ちになった時に精算することで治療はできます。

つらいのを我慢することはありません。

詳しいことはお電話なりでご相談ください。

当院では、さらに併設の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

村田歯科医院　　スタッフ

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日付： 2015年4月6日  カテゴリ：お知らせ・医院情報, 健康保険・医療費

横浜駅前にある村田歯科医院です（横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分、横浜駅東口「きた通路」より徒歩２分）。

時々、来院される患者さんので・・・・

入れ歯が壊れた！！

部分入れ歯（局部義歯）や総入れ歯（総義歯）　使っていると壊れることもあります。

洗っていて落としてしまった。ティッシュに包んでおいて誤って上から力を掛けてしまった。など、これらは不注意によるものですね

お口から外す時に何故か折れた。

これも割とよく聞くのですが、これは合わない入れ歯を使っていたり、経年劣化などでひびが入っていて気づかず、たまたま外すタイミングで壊れたのだと思います。

ひびは、入れ歯を蛍光灯など電灯にかざして透かして見るとラインになって見えますから、時々チェックしてみてください。

ひびの段階で来院されれば、完全に壊れて使えない状態になる前に手当できます。

完全に割れて２分割、あるいは３分割なんていう場合、ご自分で接着剤などで着けないでください。

ぴったり元通り着けることは難しいですし、ずれて着いたものをお使いになっているとお口の中に傷をつけたり、他の歯に悪影響を与えてしまったり、再び割れたりということが起こります。

なるべく早く、そのままの状態でお持ちの上、来院してください。

当院は技工士が勤務しておりますので、ほとんどの場合来院時に修理が完了します。  

修理の上、原因によっては新しくした方が良い場合もあります。

院内技工室併設しており、一般歯科の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）や入れ歯の製作や調整が迅速に行なえます。併設の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　スタッフ

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日付： 2015年2月15日  カテゴリ：噛み合わせ・顎関節症, 入れ歯, 健康保険・医療費

こんにちは、村田歯科医院　/　村田歯科　横浜矯正歯科センター　です。当院は、横浜駅から一番近い一般歯科と矯正歯科（専門外来）を併設した歯科医院です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの立地にあります。

通院中に突然いらっしゃらなくなる方がいると、心配になります。

急にお忙しくなり時間がとれないのだろうか？　風邪など体調を崩されたのだろうか？

こういった場合、またすぐに来院されれば良いのですが、痛みが無かったりするとなんとなくずるずるとそのままにしてしまう方も中にはいらっしゃいます。

治療途中で、痛くないからとそのままにするのは止めましょう。

時間が経つとそのしわ寄せが来ます。いずれ悪化してしまいます。

痛みが無いから別に大丈夫。治療も始めたわけだから「現状維持！」「まあそのうち行こう」なんて思っていませんか？

そんなことはありませんよ。

治療途中のまま放っておくと、痛みがまた出たり、腫れたり、歯が欠けてしまったり、と治療を開始した時よりも悪くなってしまうことがあります。

場合によっては、詰めるだけで済んだ歯が被せるようになってしまったり、神経を取るようになってしまったり、抜かなくても済んだ歯が抜くことになってしまったり、残念な結果になることがあります。

「痛くないからまあいいや」ではなく、都合がつき次第早く治療を再開しましょう。

もし直ぐに来院ができないような時は御連絡の上、ご相談ください。

どのくらいなら空いても大丈夫か、どうしたら良いか、何を注意したら良いかなどお話しいたします。

治療中にしばらく通院できない期間が前もってわかる時などもご相談ください。

村田歯科医院　　一般歯科　岡田　一記

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日付： 2015年1月25日  カテゴリ：噛み合わせ・顎関節症, 歯科医療全般・全身との関連, 健康保険・医療費

一段と寒さが増してきました。インフルエンザも流行のきざしとか？

手洗い、うがいを忘れずに・・・

さて、歯の喪失が認知症と深い関わりがあることが研究・調査でわかってきました。

年齢・治療の有無・生活習慣などにかかわらず、歯が無い人は認知症の発症するリスクが高くなることが分かったそうです。

特に、歯がほとんど無くしかも義歯を使用していない人は、自分の歯が２０本以上残っている人の１．９倍も認知症発症リスクが高くなるそうです。

ただし、歯がほとんど無くても義歯を使用することで認知症の発症リスクは４割抑制できる可能性があるとのこと。

４割とは　これは、驚きです。

また、かかりつけの歯科医院を持っている人に比べて、持っていない人の発症リスクは１．４倍にのぼり、歯の状態というのが脳の働きと共に身体全体の健康に大きな影響があるようです。

歯の数が少ない高齢者は、記憶をつかさどる海馬や、思考能力を担う前頭葉が縮んでいるという報告があり、きちんと噛めなくなると栄養の偏り、咀嚼機能の低下が起き、それらが脳の認知機能の低下を招くのではないかと言われています。

頑張って自分の歯をなるべく健康な状態で残し（歯周病じゃだめですよ！）、やむを得ず抜いてしまったら何らかの方法で必ず補っておく、そして検診・・・これが大事です。

横浜　村田歯科医院　一般担当　岡田　一記

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日付： 2014年11月30日  カテゴリ：歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 入れ歯, 歯科医療全般・全身との関連, 健康保険・医療費

歯科の治療　なかなか受けるのは嫌なものです。

最初の第一歩が重かったりしてついつい先延ばし・・・

そのうち痛みが無くなっちゃったりすると　「まっ　いっか」なんて

分かっちゃいても忙しさにかまけて悪化させてしまう

良くわかります

でも、やはり早く治療は受けてください！

虫歯も歯周病も黙って自然には治りません。

治らないどころか絶対に悪化します。

もし、治療途中だとしてもです。

歳をとっても自分の歯で食べてほしい。

一本でも多く残してほしい。

だからです。

詰め物、被せ物、ブリッジ、入れ歯、インプラント・・・所詮人工物

自分の歯に勝るものは有りません。

そして、もうひとつ

歯並び、咬み合わせ

これも大事です。

虫歯などのようにそれこそ苦痛がなく日常なんの支障もなく

見た目もあまり気にしていないと、なかなか矯正を考えないと思います。

私もかつて矯正医がそばに居なかった時は、患者さんが気になさっているか

よっぽど悪い時でないと矯正を勧めることはありませんでした。

だからといって、重要視していなかった訳ではないのですが、

ご本人が気にしていないと、他の矯正医院に行ってまで相談をするというのは

難しいと思っていたからです。

しかし、現在当院では矯正歯科を併設していますから

予約さえとって頂ければ比較的気軽に相談ができるので

昔に比べ、かなりの頻度で矯正をお勧めしています。

一般歯科の虫歯治療・歯周病治療　そして矯正治療

いずれもご自身の持っている歯を大事にしていただきたい。

そういう思いで是非早く治療を受けてもらいたい！

まずは、ご相談ください。

横浜　一般歯科担当　岡田　一記

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日付： 2014年9月8日  カテゴリ：歯周病（症状・治療など）, 矯正歯科（歯並び・症状・治療法など）, 噛み合わせ・顎関節症, 歯科医療全般・全身との関連, 健康保険・医療費

健康保険における歯科の治療費（窓口負担金）についてお話します。

「歯医者は１回の治療にいくらかかるのかよく分からない」「子供が一人で治療に行くがいくら持たせたら良いかわからない」ということをよく聞きます。

確かに何百円でいい時もあるし、何千円という時もある。しかも治療時間などに比例していない。不思議に感じても仕方ないと思います。

現在保険診療において、窓口負担の割合は収入や年齢その他の要因によって、０割・１割・２割・３割負担の４通りになっており、その治療費（診療報酬）の基準は保険点数というもので定められています。（保険点数１点は１０円）

日本全国一律です。

例えば、１回の通院ごとに算定できる再診料などは別として、１００点と定められた診療を受けた３割負担の患者さんの窓口負担は、３００円　２割負担の方は２００円です。

このような計算によって窓口負担が算定されています。

さて、歯科の診療報酬の点数はひとつの診療行為について何点、詰め物・被せ物などの材料について何点と決められています。

被せ物などの場合その場所によって大きさを２通りに、被せ物はその部位によって、分けられているだけで使用する材料の量に完全には比例していません。同じ部位であれば大きさがどんなに違っても同一点数です。

同じ大きさであっても材料の違いによって、大きな差がある物もあります。

診療行為は、抜歯などの外科的処置については標準と困難の区別により差が設けられていますが、神経をとる治療や根の治療・歯周病の治療・入れ歯の作成にかかわる治療などは部位によって決められており、標準的か難しいか時間が掛かるかどうかなどは考慮されていません。

また包括点数という考え方があり、例えば入れ歯の調整は、新しいものを入れた日１回か、来院した月の最初の日に１回のみで、その後は同月に何回調整に通っても再診料のみで調整料は最初の１回に含むという制度です。

口内炎の処置などは再診料に含まれてしまいます。

これだけの説明では分かりにくいかもしれませんが、以上のような理由で窓口負担は患者さんが受ける印象とは異なった金額になることがあるのです。ご理解ください。

出来る限りご説明の上診療するよう心掛けていますが、ご不審な点はなんなりとスタッフにお聞きください。

横浜　村田歯科医院　一般担当　岡田　一記

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日付： 2014年6月22日  カテゴリ：健康保険・医療費, 未分類