赤ちゃん・子供の治療 アーカイブ - 2ページ目 (4ページ中) - 横浜 歯医者/歯科｜村田歯科医院｜横浜駅徒歩1分 | Page 2

こんにちは、大変暑い日が続きますね・・・・体調管理にはご注意ください。

当院は横浜駅から一番近い場所に立地した歯科医院の「村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター」です（横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分、横浜駅東口「きた通路」より徒歩２分）。一般歯科治療に加え、専門的な矯正歯科治療（専門医担当）にも連携し取り組んでいます。

お盆休みも終わり、仕事が始まった方も多いかと思います。

でも子供たちは、 まだまだ夏休みですね・・・・

ところで、休みの子供たちは、ついつい不規則な生活にもなりがちです。歯磨きも怠ってはいませんか？

そんな、小中学生の子供たちの間で、一番多い疾患は、なんだと思いますか？

そう、　「虫歯」　です。

ある調査では、約６割の子供が虫歯になったことがあるそうです。

お口の中は唾液の成分により保護されていますが、食べ物が入るとわずかな時間で、お口の中が酸性になり、歯の表面を溶かし始めます。

コレを「歯の脱灰」といいます。

しかし、その後、唾液成分の力で、溶けだしたカルシウムなどを歯の表面に戻す作用が、働きます。

コレを「歯の再石灰化」といいます。

お口の中ではこの「脱灰」と「再石灰化」が繰り返されているわけですが・・・・

はえれて間もない子供の歯は、大人の歯に比べて、エナメル質や象牙質といった歯の質が薄く、虫歯の原因の酸に溶けやすい性質があります。

ですから、子供の虫歯は多くなる傾向にあります。

虫歯が早い時期にできて、永久歯に生え変わる前に抜けてしまうと、　「歯並び」や「嚥下（飲み込む動作）」にも影響を及ぼします。

そこで、子供の歯だからといって、油断せずに乳歯のうちから、虫歯予防は大切です

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　　スタッフ

横浜の歯医者｜村田歯科医院｜横浜駅すぐの歯医者

日付： 2015年8月16日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 赤ちゃん・子供の治療 and tagged 乳歯, 予防, 虫歯

小さなお子さんをお持ちの患者さんから、「乳歯の前歯をぶつけたその後」についてご相談を受けました。

実際、私も２歳の息子がおり、時々、転んで「ヒヤッ」っとする事があります　（＞＜；）

そこで今回「乳歯（前歯）をぶつけたとき」とくに永久歯への影響についてです。

小さなお子さんの行動は予測しづらく、不意に乳歯をぶつけてしまうことがあります。

強くぶつけてしまい乳歯への衝撃が強い場合は、歯の神経がダメージを受けてしまい死んでしまう事があります（壊死）。すると歯が茶色に変色してくる場合があります。

幼児期の永久歯は骨の中で徐々に発育し、歯の根っ子（歯根）ができながらはえてきますが、この時期に起きた乳歯の外傷は永久歯の発育にも影響を及ぼします。

乳前歯の根っ子（歯根）の先端はその下に控えているえ永久前歯の歯の表面に接する位置にあります。

乳歯が外傷を受けると、その衝撃により下にある永久歯に近い乳歯の根っ子（歯根）の回り周囲に炎症が広がって、これが永久歯の歯が形成され硬くなる石灰化時期と重なっていた場合は、永久歯の硬化不全（石灰化不全）を引き起こします。

その結果は、外傷を受けた乳歯が抜けて、その後の永久歯が出てきたときに、永久歯の表面が白く濁ったような状態になっていることがあります（白斑状変色）となって現れます。

これは石灰化不全によって、歯の表目のエナメル質が粗造になり透明感が失われるためです。要は、質が悪い状態になってしまうわけです。ちなみにこれは、歯がはえたあと、歯磨き不足による「初期虫歯（CO）」とは違います。

この白斑は、見た目が気にならなければそのままにしてもあまり問題ありません。

しかし、この範囲が広く目立つ場合は、すごく目立ってしまいあまり良い気がしないと思います。

乳歯とあなどるなかれ、また、症状もしばらく時間が経ってから出てくる事もあります。

（００；）

事実、私も小さい頃に乳歯ではないですが、前歯を転んで強打した事があります。ちょっと欠けただけだったので、修復して事なきをえたと思っていたのですが、２年くらい経過したとき突然、その歯のが痛み出しました。レントゲンを撮ると神経が死んでしまい歯の根っ子（歯根）の先端に膿の袋（根尖病巣）ができており、処置が必要になったことがあります。

もし、お子さんが歯をぶつけたり、転んだりして歯をぶつけた場合、乳歯は抜けてしまうからと放置せずに必ず！早めに適切な処置と管理をしてください。

当院は横浜駅から一番近い歯科医院、一般歯科と矯正歯科を併設した開業３５年の技工室のある村田歯科医院です。矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」を併設、矯正専門医による舌側矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　　村田正人

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日付： 2014年3月12日  カテゴリ：矯正歯科（歯並び・症状・治療法など）, 噛み合わせ・顎関節症, 赤ちゃん・子供の治療 and tagged 強打, 乳歯, 処置

一般歯科の方で通院されている患者さんから・・・・・・

「うちの下の子のかみ合わせが反対です。いつ頃診てもらって、歯並びは何歳ぐらいから治療したほうが良いですか？」

とご質問を受けました。

そこで、今回は　「乳歯の噛み合わせが反対な場合（反対咬合）」　についてです。

↑この質問に対する正解は・・・・・

「気になったときには、まず診せてください」です！

乳歯列の反対咬合は、前歯４本が生え変わる永久歯交換期に自然に治ることもあります。

ですから、反対咬合の程度や年齢などによっては、経過観察ということもあります。

ご家族やご親戚の中に骨格的な反対咬合などの方がいらっしゃる場合、遺伝的要因があると自然には治りにくいこともあります。骨格的な反対咬合の場合は、顎変形症と診断され、外科矯正が適応になります（ただし、この場合全て健康保険が適用されます）。

アゴの大きさや成長の問題なのか？

また、アゴの大きさや成長傾向に問題があるとしても、それは、上のアゴ？もしくは下のアゴ？どちななのか？

また、歯の傾き（歯の凹凸ぐあい）が原因なのか？

どのタイプによるかで・・・・診断や治療開始時期は変わります。

乳歯列期からの早期治療が必要なのか？

前歯４本が永久歯に交換するまで待って良い状態なのか？

はたまた、遺伝的要因が強い傾向があるため、成長のタイミングを見計らって、治療を進めた方が良いケースなのか？

一般的には、4～5歳ごろになると骨格も含め、歯並びなども調べる矯正歯科の精密検査を行うことができ、矯正治療することも可能です。

ですから、どのタイプなのか？把握するためにも、まず、矯正歯科を受診し、診断時期や年齢などを十分考慮し診査してもらうことが大切です。

ちなみに、当院では乳歯列期からの早期治療をやっておいた方が良い場合には、

本格矯正開始前の前処置として・・・・・

「ムーシールド」や「機能的矯正装置」など取り外し可能な装置を使用し、お子さんに負担の少ない装置を選択する事が多いです。

（治療例）・・・ムーシールドによる、矯正前処置

　⇒（使用　６ヶ月後）⇒　（使用継続中）

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　　　村田正人

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日付： 2013年9月21日  カテゴリ：矯正歯科（歯並び・症状・治療法など）, 噛み合わせ・顎関節症, 赤ちゃん・子供の治療 and tagged 乳歯, 反対咬合, 治療開始時期

先日、第二子出産後、久しぶりにお見えになった患者さんがいらっしゃいました。生まれた赤ちゃんもご一緒に・・・・・

上のお兄ちゃんも・・・・・・

だいぶお兄ちゃんらしくなって、キッチリ挨拶してくれました。

ついこの間まで、いろいろなものをさわるイタズラっ子だったのにほんと月日が経つのは早いモンです。

ところで、そのお母さんから色々、質問がたくさん飛び出してきました。

やはり、「歯磨き」 についてです。

そこで今回は、「赤ちゃんの歯磨き」について全般的にです！

お母さんの質問に答える形式で・・・・・・・

まずは・・・・・

Q１．赤ちゃんはいつ頃から歯磨きを始めるものですか？お兄ちゃんの時は、なんとなく生後半年ぐらいから始めてんですけど・・・

A. 乳歯は生後6～9か月ごろ生えはじめます。下の前歯の真ん中からです。続いて上の前歯の真ん中が生えてくるのが一般的です。その後、奥歯が順次最後2歳半ごろまでに生えてきます。もう、最初の乳歯が生え始めたら歯みがきの習慣づけを開始してください。大抵の子供は、最初、口の中をいじられることを嫌がります。「アーン」をお母さんがやって見せたり、清潔にした指で口の中を触ることなどから始めてください。子どもは口をいじられることに慣れてきます。慣れたら乳児用の歯ブラシでちょんちょんと歯に触れる練習から開始ししてください。その後、ガーゼ拭きなども応用しても構いません。

Q２．歯ブラシはどんなものがいいですか？何か選ぶ基準ってありますか？

A.歯ブラシは、ヘッド（毛のついた部分）が小さめの歯ブラシで、大人用にあるような「極細毛」や「毛先の尖ったもの（歯周ポケットに入りやすく加工されたもの）」ではなく、毛先が丸く加工してあるほうが磨きやすく、子供の歯ぐきにもやさしいと思います。あんまり細かい細い毛先だと、痛がったりして、子供は嫌がるかもしれません。
　また、歯みがきの習慣がきちんとできるようになるまでは、なるべく楽しい歯みがきを心がけてください。お気に入りの色やキャラクターで選んでもよいと思います。そして、仕上げみがきを行ってください。♪歌を歌ってあげながら♪なんていうのも良いのではないでしょうか。

さあ・・・・赤ちゃんも少し慣れてきました・・・・・そこで・・・・

Q３．歯磨きはどんな姿勢で行うのが良いでしょうか？

A.姿勢は、よく知られたごく一般的な姿勢で構いません。お母さんのお膝の上に頭をのせて寝かせてみがきます。歯ブラシの持ち方は、必ずペングリップでお願いします。この持ち方は、大人でも基本中の基本です。力も動かし方も一番理想的にできます。動かし方は、前後みがき、あるいは縦や横磨きをして下さい。多少嫌がっても、ニコニコ優しい笑顔でお願いします。

Q４．歯磨きは「朝・昼・晩」？一日何回やるのが理想的ですか？

A.理想的には、大人と一緒で毎食後の歯みがきが大切です。しかし、まだまだ歯みがきに慣れていないこの時期・・・・・・・

子どもの機嫌のよい時間帯やお母さんに時間の余裕のあるときが良いと思います。まず、この時期は歯ブラシ・磨きに慣れることも目的のひとつです。慣れてきたら毎食後習慣となるように徐々に増やしていきましょう。ご機嫌が悪い日やタイミングが合わず中々できない！そんな日もあるかと思いますが、少なくとも寝る前は必ず仕上げみがきは行ってください。　　

　また、生後間もないころは仕方が無い事ですが、生後半年以上過ぎた頃に「寝かしつけ」や「夜鳴き」対策として授乳をさせて寝かしつける場合もあると思いますが、本当はダラダラ長期間続けるのは良くないと思います。食べ物を食べて歯を磨かないで寝るのと一緒ですから・・・・。まあ、子供にも個人差がありますから、「卒乳期」に入ったら適度に加減してください。

さあ、月日も経ち、ちっちゃい赤ちゃんだったのが、１歳半になりました・・・元気に走り回っています。

展開早すぎですか・・・・（００；）？

Q５．歯みがきに慣れてきていたのに、最近、歯みがきを嫌がるようになってきました。どうして？何かいい方法はありますか？

A.さあ、「イヤイヤ期」です。この年齢では、歯みがきを嫌がる場合が多いです。この時期は、もう、自我もかなり芽生えて、いろいろ事や言葉を理解しています。なぜ、嫌がるのか？ちょっと考えてみてください。歯をみがくことに一生懸命で、子どもが不快な思いをしていないでしょうか？お口の中が唾液でいっぱいになっていませんか？唾液が多くたまると苦しくなります。子どもが何故嫌がるかを考えて、「お母さんも一呼吸（０。０）」ちょっと考えてみてください。

また、歯みがきは子供にとっては「すご～くつまらない事」なのかもしれません。また、寝かせみがきをする時は、時間をかけずに効率よく行うことです。さらに、少しでも楽しい、お母さんとのスキンシップの時間と思ってもらうためにも工夫してみてください。前にも言ったように「楽しい歌を歌いながら笑顔で磨いたり」「お母さんも大きくア～ンとお口をあけて、歯みがきを一緒に歯磨き」なんてのもいいでしょう。

やはり、大人と一緒で、大切なことは、毎食後に歯みがきをする習慣をつけることです。

以上今回の患者さんのご質問に答えた内容をQ&A方式にしてみました。

奮闘中のお母さん！参考にしてみててください。少しでもお役にたてば嬉しいです。

村田歯科医院　/　村田歯科 横浜矯正歯科センター　　

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日付： 2013年5月29日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 矯正歯科（歯並び・症状・治療法など）, 赤ちゃん・子供の治療 and tagged 方法, 歯磨き, 赤ちゃん

最近、妊娠中の方が検診にいらっしゃいます。当院は、

「横浜市妊婦歯科健診実地医療機関」　

の指定を受けております。

横浜市では昨年１０月１日から、指定医療機関において、妊娠中に１回、妊婦歯科健診が無料で受けられることになりました。

その影響もあるのでしょうか？

ところで、なぜ？市が助成までして・・・・

出産前の妊婦歯科健診が大切なのか？お考えになったことありますか？

どうでしょうか？

そこで、今回「出産前に歯科健診を受けるこが大切な理由」についてです。

出産前の妊婦歯科健診が大切なのか？

一番は、生まれてくる赤ちゃんの虫歯予防のため！だと思います（もちろん、ママのお口も健康でなければなりませんが・・・）

生まれて来たとき、赤ちゃんのお口の中は、キレイな無菌状態です。ずっとそのままなら、虫歯にはなりません。

しかし、

逆に言えば、虫歯菌などにスグ感染してしまう状態です。

実は、虫歯の原因菌といわれているミュータンス菌に感染することで虫歯になってしまうのです！

原因は・・・・・

赤ちゃんがパパやママから、スキンシップや箸渡しなどの時、唾液を介して、お口の中の菌（ミュータンス菌）がうつると言われています。

そう、パパやママなどから感染してしまうのです・・・・（＞＜；）

大体、３歳ごろ（生後１９~３１ヵ月）までの間に、母子のスキンシップや箸渡しなどの行為によって感染してしまいます。

その後、虫歯菌が居やすい環境ができてしまい。虫歯ができやすくなります。当然、パパやママが虫歯になりやすかったりすると、赤ちゃんもやがて同じような状態になります。

わが子には、そんなつらい思いはさせてたくないですよね！！

★「マイナス１歳からの虫歯予防」★

そんな話・言葉や本を聞いたことありませんか？

それは、正に赤ちゃんが生まれる前からできること！

「出産前の健診」　　もその一つです・・・・・

産後、赤ちゃん虫歯菌の感染だけではありません。

妊娠中に歯周病になると、早産・低体重の赤ちゃんが生まれる危険率が通常の６倍になるという説もあります。

この危険率は、妊娠中の喫煙や飲酒によっても高まるといわれていますが、歯周病によるものが圧倒的に高い確率なんです。

妊娠中から歯周病、虫歯の予防、それらの治療がとても大切ですので出産前に歯科検診にぜひお越しください。

だいたい、つわりが治まった６～８ヶ月ごろ（個人差はありますが）には健診を受けましょう。

 村田歯科医院　/　村田歯科 横浜矯正歯科センター　

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日付： 2013年5月20日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 赤ちゃん・子供の治療, 結婚・妊娠・出産 and tagged 予防, 健診, 出産前