歯科医療全般・全身との関連 アーカイブ - 横浜 歯医者/歯科｜村田歯科医院｜横浜駅徒歩1分

横浜駅前　電車・バスを降りてすぐ！！！

横浜駅西口から徒歩30秒　横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた自由通路」を通るとすぐ横浜駅から最も近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する歯科医院です。

横浜駅前にて開業44年を超える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

村田歯科医院内にある矯正歯科専門「村田歯科　横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険による矯正）などにより、専門的な矯正歯科治療を行っています（矯正専門医常勤）。

いよいよ本格的に春でしょうか？

桜の開花宣言もされ、次の土日くらいが満開見頃でしょう。

花粉症の方々はまだまだつらい時期かと思います。なんとか乗り切りましょう 😛

先日、舌苔を気にされていた患者さんがいましたのでそのお話です。

舌苔とは、舌の表面に付着した苔状のもので上皮から剥れた垢のことを指します。

舌には糸状乳頭という凹凸が多数あって、そこに細菌や口腔粘膜の剥がれ落ちた角質片（落屑）が付着して白い苔状の物を言います。

薄く付着したものは正常ですが、厚くなってしまうと細菌が増殖して口臭や誤嚥性肺炎の原因になったり、味覚異常、舌炎の原因となることもあります。

☆原因

通常舌の汚れは舌が動くことで食べ物や上顎口蓋（口腔内の上の天井部分）との摩擦によって除去されますが、柔らかい物ばかり食べてあまり咀嚼をしなかったり、舌を食事時に動かさなかったり会話が少ないなど舌の動きの低下により舌苔が付着してしまいます。

口腔内の清掃不良により細菌や落屑が付着します。

他に糖尿病・シェーグレン症候群など全身疾患による唾液分泌量の減少、薬による副作用、脱水、ストレス、加齢による唾液分泌量の減少に原因することもあります。

☆症状

舌表面は白色、黄褐色または黒色の苔状に見られます。

通常は無症状ですが、前述のように舌苔が厚くなってくると口臭や味覚障害、接触痛など舌炎の症状が出現することがあります。

黒色のものは黒毛舌と呼び、抗生剤の長期服用などによって口腔内の細菌のバランスが崩れることによって起こる症状です。

☆治療

全身疾患が原因の場合その治療。

固形物をしっかり咀嚼したり、会話をなるべくすることで、できる限り舌を動かすようにしましょう。

物理的に舌苔を除去する。舌ブラシや柔らかい歯ブラシによって強くならないように優しく表面を撫でるように清掃してください。

➡ 過剰に強く力が入りすぎないよう注意してください。舌表面が傷つき出血し逆に舌苔が付着しやすくなってしまうことがあります。

☆鑑別

舌苔との鑑別が必要な白色の疾患は、口腔カンジダ症や白板症などです。

口腔カンジダ症は、口腔常在菌である「カンジダ」というカビの一種によって起こる感染症によって起こる口内炎です。

💡 免疫力の低下やステロイド剤の長期使用、菌交代現象（抗生物質を長期に使用することで、投与した抗生物質に感受性のある細菌のみが死滅し、耐性菌が生き残る現象）などにより、カンジタ菌が増殖することによって発症します。

口腔カンジダ症は、舌だけでなく頬粘膜や口蓋にも出現します。

一方、白板症は、舌では舌の縁に生じることが多く、ガーゼなどで擦過しても除去できないのが特徴で、粘膜上皮の肥厚や粘膜の角化亢進などにより生じます。

口腔潜在的悪性疾患とも呼ばれており、その後は悪性化する可能性がある疾患です。

口腔カンジダ症や白板症などの鑑別には、口腔外科等で綿棒のようなもので拭う細菌検査や、舌の一部を採取して病理検査を行う生検をする必要があります。

いずれにしてもとりあえずは歯科医院を受診し、場合によっては口腔外科で診断治療をしてください。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2024年3月31日  カテゴリ：歯科医療全般・全身との関連 and tagged 舌、舌の病気、舌苔

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季節はずれの暖かい日もあれば寒い日もあり寒暖差が激しすぎます。これも地球温暖化のせいなのでしょうか？ 🙁

この寒暖差で、ぎっくり腰の人も増えているようです。血流が関係しているようですが、一度なると癖になりますから皆さまお気を付けください。

さて、歯の間に物が詰まると非常に不快なものです。特に年齢が進むと余計に増えてきます。

これはもちろんそのままにすれば、歯と歯の間で虫歯が発生したり、その部分の歯肉が刺激を受けることによって、歯肉炎ひいては歯周病になっていきます。

ところが、歯の間の虫歯は進行してもなかなかご自身では気づかないことが多く、穴が開いたことに気が付いた時にはかなり進行していることもあり、場合によっては痛みも無いのに神経を取らなければならない事態になっていることも少なくありません。

挟まった物が大きいとご自身でわかり気になると思いますが、小さい細かいものだと気づかずにいる場合もあります。挟まったことで歯肉が腫れて痛みも出て辛い思いをしても、時間が経つと腫れも痛みも消退してしまい治ったかのように思い放置されてしまうことも多いでしょう。

ところが、こういったことが起こり繰り返されると歯周病は確実に進行し歯を支える最も重要な骨（歯槽骨）が失われてしまい歯の寿命を短くしてしまいます。

これを防ぐには歯の間の清掃がたいへん重要なのですが、通常の歯ブラシによる歯磨きでは取り除けないこともあります。

その場合に用いられるものに、デンタルフロスあるいは糸ようじなどの糸状の清掃用具や歯間ブラシがあります。

このうち歯間ブラシの使用については注意が必要です。

歯間ブラシは、歯と歯の間が大きく隙間になっていて内側（舌側）外側（頬側）がトンネル状に空隙がある方が適応です。

歯間に歯肉があり埋まっているような状態のときに使用すると、場合によっては食べかすが出てきて清掃ができていていいように感じるかもしれませんが、実は歯肉を刺激し傷つけてしまい歯周組織にはよくありません。

このような場合はフロスや糸ようじなどが適切です。ただ、これも挿入する際に歯と歯の接触部分がきつい時には強く入ってしまって歯肉を傷めないように、ゆっくりとのこぎりを引くような挿入の仕方をしてください。

歯肉炎・歯周病を引き起こさないようにと行っていることが、実は歯肉炎を起こしている場合があります。 💡

前述のように、歯間に物が頻繁に挟まるようなところは、挟まった自覚がないような時にも細かい物が残っていることがあります。 ➡

できれば毎回のブラッシングごと、少なくとも夜の歯磨きの時　１日１回でもフロス等で清掃するようにしましょう。

村田歯科医院/ 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2023年12月17日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 歯科医療全般・全身との関連 and tagged 歯間ブラシ、デンタルフロス、糸ようじ

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急に寒さが増しました。お体に気を付けてお過ごしください。

今月１１月８日は　「いい歯の日」でした。（HPの不具合により投稿が遅くなりました。）

いい歯とは、QOLを高めてくれる歯、日々の生活を活力をもって過ごさせてくれる歯というような意味です。しっかり噛めることは、消化を助け病気の予防となり、美味しいという感覚を味わうことができて、そしてバランスの良い栄養が摂れて健康になることによって、またしっかりと噛めるという好循環を生み出します。

☆年齢とともに、筋力や認知機能等心身の活力が低下してきます。筋力などの身体機能の低下よりも、実は口腔機能の低下が先にはじまると言われています。

滑舌が悪くなったり、食べこぼしをする、むせてしまう、噛めない食品が増えるなどは早期の老化のサインだと考えられています。

こういった口腔の健康・機能が悪化すると、食べられるものが減り、食べにくいために食欲の低下を招きます。

↓

それにより必要な栄養が取れず、筋力の低下・身体機能の低下につながっていきます。

↓

うまく嚙むということができなくなる（咀嚼障害）と摂食障害にもなります。

↓

高齢者の死因としても挙げられる「誤嚥性肺炎」の一因にもなります。

廊下

「歯周病」等により、歯が喪失することが老化のはじまりになります。

将来、介護を必要とせず健康に生活する「健康寿命」をのばすためには、現在ある自分の歯を大切に守ることが非常に重要です。

☆そのためには、歯を失う原因の１位である「歯周病」の早期発見・早期治療に取り組みましょう。☆

是非この日をきっかけに、お口の健康をチェックしてみてください。

歯科医院での検診を！

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2023年11月19日  カテゴリ：歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 歯科医療全般・全身との関連 and tagged 老化、誤嚥性肺炎, 滑舌、嚥下障害、咀嚼障害

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9月８日に報道された歯科に関わるニュースとして、京都大学発のベンチャー「トレジェムバイオファーマ」（京都市）のグループが歯を新たに生やすという「毛生え薬」ならぬ世界初の「歯生え薬」の実用化に取り組んでいるという記事がありました。

来年７月ごろからは、安全性を確認するための健康な成人での臨床試験（治験）を始めて令和１２年ごろの実用化を目指すとのことです。

ちょっと驚きです。もうそこまで来ているのかという印象です。

これまでの再生医療として考えられているものは、自分の細胞を培養して自分の歯を再生し移植できないかというものや、歯髄細胞を培養しての再生医療でした。

歯髄細胞とは、虫歯などで歯が痛んだ時に「歯の神経を取りますよ」と言われる「神経」と称している部分のことで、歯の中心にある歯髄組織という幹細胞であり、これを培養して用いるものですが、すでに現段階でアルツハイマー、心不全、糖尿病、心筋梗塞など、歯とは関連のない病気には活用され始めていて、「歯髄バンク」も存在します。

今のところ、ヒトの歯の再生実験にはまだ成功してはいません。ただし、マウス実験では成功しており、ヒトの場合の再生実験も成功の可能性は高いようではあります。

冒頭の「歯生え薬」も平成３０年に歯の数が少ないマウスに薬を投与し、歯を生やすことに成功したそうです。人間と同様に乳歯と永久歯があるフェレットでは、永久歯の内側から新たな歯が生えたそうです。

人間には生まれつき乳歯（第１生歯）と永久歯（第２生歯）のほかに｢第３生歯｣がありますが、昔の人は短命だったので永久歯までで間に合って、第３の歯の出番はありませんでした。

研究グループは第３の歯の芽の成長を抑制している犯人を特定（タンパク質｢USAG-1｣とほかのタンパク質との相互作用）し、この働きをなくす副作用も出ない抗体を発見しました。

令和７年からは生まれつき永久歯の数が少ない「先天性無歯症」の２～６歳の子供を対象とした治験を始める予定ということで、歯の芽の成長を狙って静脈注射にて薬を１度投与するというものです。

虫歯などで歯を失った成人の治療も視野に入れているそうです。（産経新聞などの報道より）

この実用化には、全身の健康にも大きな影響を及ぼす「歯」ですから期待大ですね。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2023年9月10日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 歯科医療全般・全身との関連 and tagged 再生医療, 歯髄バンク

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例年になく暑い日がまだまだ続きそうですが、熱中症に注意の上お過ごしください。

新型コロナウィルス感染予防のためマスク生活など続けてきたことで免疫力が弱っていて風邪などもひきやすくなっているようです。熱中症予防のためエアコンは使用された方が良いですが、適切な使用をしないと風邪をひくことがあります。私もひいてしまい、治りが悪く長引いています。お気を付けください。

歯周病と全身疾患との関係性は、最近特に言われるようになってきましたが、実はもうすでに紀元前にヒポクラテスが口腔内の状態の悪い歯を抜歯したところ関節炎が寛解したという２症例を報告しており、また１８１８年にも悪くなった歯の抜歯によって関節炎が軽快したという複数の症例が報告されていました。

１６００年代に顕微鏡が発明され口腔細菌の存在が明らかになると、歯周病は最も罹患率の高い感染症であることもわかってきて、１８９１年口腔細菌が歯科疾患のみならず全身疾患にも影響があることが再認識されました。

血液中に細菌が存在する状態を「菌血症」それによって全身性に炎症が起きている状態を「敗血症」と言います。

心臓疾患の「感染性心内膜炎」の約半分は口腔細菌の菌血症が原因だそうです。

歯周病患者は、咀嚼やブラッシング、歯石の除去によって菌血症を起こす可能性が高いため、献血のパンフレットにも「３日以内に出血を伴う歯科治療（抜歯、歯石除去等）を受けた方」は献血できない旨の記述がある事をご存じの方もいるかと思います。

リウマチの患者さんの血液中の菌の組成と使用した歯ブラシの菌の組成を調べたところほぼ一致したことが今年報告され、口腔内細菌による菌血症がリウマチの発症と憎悪に関与していることが証明されました。

掌蹠膿疱症は手のひらや足の裏に膿みをもった小さな水ぶくれ（嚢胞）がくりかえしできる病気ですが、その合併症として骨関節炎が特に鎖骨前胸部に起こることがあります。この関節炎の約半数が歯性病巣が原因と言われています。

掌蹠膿疱症においては、歯科疾患の治療や口腔内のクリーニングは必須です。

この前胸部痛があった患者が、抜歯が必要な歯を抜歯したり歯周病を治療したことにより、およそ３週間で前胸部痛が消失し、６か月で前胸部の骨炎、９か月で皮疹が消失したとの報告もあります。

糖尿病との関連性はかなり以前から指摘がありましたが、特に２型の糖尿病は歯周病の治療によって血糖値の改善の可能性があります。

全身疾患・基礎疾患がある方はもちろん、そうでない方であっても定期的に歯科検診およびクリーニングを受けましょう。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2023年8月15日  カテゴリ：歯科医療全般・全身との関連, 歯周病（症状・治療など） and tagged 口腔と全身疾患, 糖尿病、リウマチ、掌蹠膿疱症