歯周病（症状・治療など） アーカイブ - 4ページ目 (18ページ中) - 横浜 歯医者/歯科｜村田歯科医院｜横浜駅徒歩1分 | Page 4

横浜駅前　電車・バスを降りてすぐ！！！

横浜駅西口から徒歩30秒　横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた自由通路」を通るとすぐ横浜駅から最も近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する歯科医院です。

横浜駅前にて開業44年を超える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

村田歯科医院内にある矯正歯科専門「村田歯科　横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険による矯正）などにより、専門的な矯正歯科治療を行っています（矯正専門医常勤）。

もう１２月です。コロナ禍の１年があっという間に過ぎた感じです。

最近はアルコール消毒が習慣化されて良いことですが、感染性の胃腸炎が増えているそうです。これは、ウイルス性の胃腸炎（ノロウイルスなど）の場合はアルコール消毒では効果が無くハンドソープの併用が望ましいようです。ご注意ください。

最近は口腔衛生思想が向上し、かつてのように虫歯が放置され欠損も含めて治療をほとんど受けられていない方というのはかなり減りました。

とはいえ、治療を先延ばしして数本単位で悪化させてしまっていよいよ困って来院される方はまだいらっしゃいます。

痛みはもちろん食事や発音など特に生活に支障がないと即受診とはならないようです。

また、やはり歯科治療に恐怖感があって足が遠のいてしまいずるずるとという方もいらっしゃいます。

虫歯で穴が空いている場合、痛みの有無や穴の大小にかかわらずいくら歯磨きをしっかりしたとしても必ず進行します。

早い段階であれば、一部詰めるだけで治療が1回2回で済んだものが全部被せることになってしまったり、神経を取るようになったり回数・時間・費用のかかる治療となってしまいます。

大きく穴が空いた歯では、神経が死んでしまっていたり元々神経を取っていて痛みを発しないため進行に気づかないことがありますが、ある日突然腫れることもあります。

また、歯が欠けたようになって尖った部分があると舌や頬部に傷ができ場合によっては口腔がんの原因になることもあります。

欠損は放置すると、隣の歯が倒れてきたり、咬む相手の歯が伸びてきたり（上の歯が無いと咬む相手の下の歯が上に伸びてくる、下の歯が無いと相手の上の歯が下りてくる）など歯の位置や咬みあわせのバランスが崩れてきてしまい、治療をする必要のなかった歯も神経を取る・削る・被せるなどの治療をしなければならなくなることがあります。

また、たびたび書いてきましたが歯周病は痛みなどの自覚症状が出にくい病気であり、虫歯以上に歯の存続にかかわり（抜歯につながる）全身疾患にも影響を及ぼす疾患ですので注意が必要です。

いずれにせよ治療を先延ばしすることは、前述の通り治療の回数・時間・費用がかかり歯に余計な犠牲も払うようになりかねません。

続けて通院することが時間的に難しいのであればとりあえず相談し応急処置だけでも先ずは受けてください。

歯科治療が嫌なことはよくわかります。繰り返しですが、治療を遅らせれば余計に治療は大変に時間と費用も掛かるようになってしまいます。

少なくとも悪くなっていることに気づいているならば、早く診させていただけたらと思います。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2021年12月5日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 健康保険・医療費

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急に寒くなりました。秋を通り越して冬になってしまった感じですね。

お風邪などひかぬようご自愛ください。

今年は、収束傾向にあるとはいえ新型コロナウィルスの感染のみならず、インフルエンザも大流行するかもとの推測もあります。

寒さに体が慣れていません。ご注意ください。

さて、「歯がしみるので虫歯があります。」「歯が痛いので虫歯です。」と来院される方がいらっしゃいます。

これは別に悪くはありませんよ。

気にされて早めに受診するのは大変良いことです。

ただ、「歯がしみる」＝「虫歯」、「歯が痛い」＝「虫歯」ではありません。

もちろん虫歯の場合が多いかもしれません。

ですが、特に冷たい物にしみる場合、これは「知覚過敏」ということもあるでしょう。

極端に冷たい物の場合は、健康な問題のない歯であってもしみることはあります。

暖かい物にしみる場合は、歯ではなく歯肉が炎症を起こしていて「歯がしみる」と感じる場合もあります。

いずれの場合でも、ご自身で口の中のしみる場所を鏡でご覧になり黒い部分があったりすると「虫歯だ！」と決めてかかってしまいがちです。

黒い部分は単に着色だけで、しみるのは「知覚過敏」なんてこともあります。

また、「歯が痛い」と感じての場合は、歯周病が原因で痛みが出ていたり、歯が割れてしまっての場合や、上顎洞炎といういわゆる蓄膿症や花粉症が原因だったりすることもあります。

逆に、「虫歯」＝「歯が痛い」でもありません。

痛くなく進行しご自身で全く気付いていない虫歯は、かなりの頻度であります。

検診などで、「痛いところは無いので、虫歯はありません。」と思っていらっしゃる方がいますが、そんなことはありません。

これは注意されてください。

痛みが全く無く進行した虫歯で、いざ治療してみると神経を取らなければならないこともあります。

また、既に神経を取る治療をした歯であれば当然痛みを感じないので、ひどい場合には治療してみたら実は「抜歯」なんてことも無くはありません。

自己診断はせず、気になったら遠慮なく受診をされてください。

そして、やはり定期検診が大事です。

３か月から６か月の間隔での定期検診を、歯のお掃除を兼ねていらっしゃってくだされば保険治療として拝見できます。

歯も体の一部！　早期発見・早期治療が重要です。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2021年10月24日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア

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歯の頭の部分の表面は、エナメル質と呼ばれる部分で覆われています。

このエナメル質は、透明感が強く見た目に奇麗で、硬さは水晶に匹敵する人間の体の中で最も硬い組織であり、磨耗などにも強く虫歯に対する抵抗性も高い、知覚が無い部分です。

エナメル質の下は象牙質という部分で、硬さはエナメル質より軟らかく神経線維が通っていて痛みやしみるなど知覚がある部分です。

虫歯が進行して歯の表面が壊され穴が開くとエナメル質部分であれば（C1）痛みを感じることはありませんが、象牙質にまで進行すると（C2）痛みを感じるようになってきます。

エナメル質は歯の頭の部分（歯冠）を覆って歯をガードしていますが、歯肉と接する部分（歯頚部）までで、歯の根の部分（根面）には存在しません。

その為歯肉が下がって根面が露出してくるとその表面はセメント質という部分ですがエナメル質のような役割は無くほぼ象牙質がむき出しになった状態となります。

それにより、この部分は最も虫歯になり易くなります。（根面齲蝕）

歯頚部は不潔域なので、特に歯磨きに注意が必要です。

歯肉の退縮は、加齢や歯周病や歯ぎしりなどにより起こってきます。

また、被せ物（冠）（クラウン）は歯質を多く削って歯冠を小さくしているのでエナメル質はほぼ残らず、その縁は歯頚部に来ることが多いために後に根面が虫歯になり易くなります。

被せ物（冠）は虫歯や治療のために歯質が多く失われていることで神経を取っている場合がほとんどなので、虫歯が進行しても痛みを感じないことが多くご自身で気付かないことがあります。

クラウンを被せた歯は、歯磨きの際には歯を磨くというよりは歯肉をマッサージするつもりで歯頚部を重点に「歯磨き」というよりは「歯ぐき磨き」という感じで構いません。

歯の外側（唇側または頬側）や内側（舌側または口蓋側）の歯頚部根面はもちろんですが、隣接する歯との間の歯頚部根面も虫歯になり易く目で見て見にくくブラッシングもしにくい場所であるため特に注意が必要です。

歯と歯の間に隙間があるようなら、歯間ブラシやフロスを併用することも必要かもしれませんが、歯間ブラシは場所によっては歯肉を傷つけてしまうことがあるので、歯科医師の先生と相談してから使用してください。

特に高齢者の方は加齢とともに、歯肉の退縮が起こり根面の虫歯は起こり易くなりますが、痛みを感じず気付かないことが多いので気を付けましょう。。

ブラッシング　頑張りましょう！！！

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2021年9月12日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖

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梅雨明けとともに、急に暑さが来ました。熱中症に十分お気を付けください。

こう暑いとビールが恋しいですが、あくまで家飲み、家族など少人数で・・・

さて、「唾液」にはいろんな作用があります。

●自浄作用　口腔内に残った食べかすを洗い流す

●消化作用　アミラーゼなどの酵素が含まれており消化を助け、胃腸の負担を軽減することや、唾液で食べ物が分解され、舌にある味を感じる味蕾細胞に多くの味の成分が浸透し、食べ物の味を感じ取ることができる

●食塊の形成作用　噛み砕くことや飲み込むことをしやすくする

●中和作用　飲食物が細菌により酸性に変化するのを中和し、その酸が歯を溶かしてしまうのを阻止する

●抗菌作用　細唾液中のリゾチームやラクトフェリンなどが殺菌をし、また菌の増殖を抑制する

●粘膜の保護作用　唾液中のムチンが、のどや食道など口腔粘膜の保護をし、火傷や刺激物、硬い物や骨などから粘膜が傷つかないよう守る

●粘膜の修復作用　粘膜が傷ついたときに修復を促す（ＥＧＦ上皮成長因子）

●再石灰化作用　飲食によって傷んだ歯面から溶け出すリン酸やカルシウムなどのミネラル成分を、唾液中に含まれるミネラル成分で戻し修復する

●潤滑作用　舌や頬などの滑りを良くし、発声や発音を滑らかにする

通常唾液の分泌量は１日1～1.5Ｌですが、体の水分が少なくなると唾液が減り、口が渇いたり喉が渇いたりします。これにより水分補給が必要なことを感じ、体の水分を正常に保つ重要な働きもします。

しかし、実はこれらの良いことばかりではなく、唾液中に含まれるカルシウムが歯の表面の歯垢に沈着することによって歯石が形成されます。歯石は歯磨きによっては落ちません。付着したままでは歯周病の原因になります。

唾液が減少すると様々なことが起こります。

虫歯

唾液による自浄作用や中和や再石灰化が無くなるため虫歯になりやすくなります。

歯周病

自浄作用・抗菌作用がなくなると毒性の強い歯周病菌がより多く繁殖しやすくなります。

かびが生える

自浄作用・抗菌作用の減弱により口腔内にもともと存在するカンジダ菌というカビ菌が繁殖して、歯肉に痛みやピリピリ感が出やすくなります。

口内炎

粘膜の保護・修復作用、抗菌作用が弱まり口内炎ができやすくなります。

入れ歯の不具合

粘膜保護作用が弱まり、入れ歯が粘膜と擦れ傷つきやすくなります。また、入れ歯は唾液によって粘膜とくっつくように出来ているので、唾液が減ることによって入れ歯が落ちやすくなります。

口臭

細菌の数や割合が崩れ、口臭が強くなります。

それでは、唾液を増やすには・・・

人工唾液

人工の唾液により潤いを保ちます。人工唾液は多くの種類があり、スプレータイプ、ジェルタイプなどドラッグストアや通販等で購入が可能です。

マッサージ

唾液が出る唾液腺は大きなものが３つあり、耳下腺・顎下腺・舌下腺です。この唾液腺をマッサージし刺激を与えることで、唾液が多く出るようにします。

内服薬の変更

内服薬などによって唾液が少なくなる場合があるので、主治医に相談の上、薬の変更が可能であれば処方してもらいます。

唾液の減少など「ドライマウス」は、専門的な詳しい検査が必要ですので口腔外科等をご紹介いたします。

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日付： 2021年7月18日  カテゴリ：歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 入れ歯, 歯科医療全般・全身との関連, 虫歯（症状・治療など）

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うっとおしい梅雨です。

かつてと違い雨が降り出すと異常な降り方に毎年なっているような気がします。

７月に入った途端の豪雨も各地で被害を出しています。被災者の方々にはお見舞い申し上げます。

新型コロナウィルスも再拡大の様相でワクチンの供給もままならず、こっちも憂鬱な状況はまだまだ続きそうです。ご注意を！

さて、痛くないこと、食べられることとお口の中に異常がないことはイコールではありません。

虫歯

子供のうちは虫歯が進行すると痛い思いをしたものです。ですが、大人になるにつれ痛みをあまり感じなくなります。余計に注意が必要です。

前回の「歯が欠けた」場合のように、歯と歯の隣り合わせの部分などでの虫歯は欠けるまで気づかない、痛みが無い場合がほとんどで欠けた時にはもう詰めるだけでは済まないこともあります。

また、すでに治療済みでしかも神経をとってしまった歯は虫歯が進行しても当然痛みを感じません。気付くのは歯がポッキリ折れた時などになります。

歯磨きを丁寧に行い歯垢を残さぬようにし、定期的に検診を受けて、虫歯があれば早めに治療をすることが大事です。

歯周病

これが痛みを伴わない最たるもので、サイレントディジーズとも言われます。

進行中はほとんど自覚症状はなく、あるとすれば歯肉からの出血や体が疲れた時の歯の浮いた感じとか時々発生し治ってしまう咬んだ時の痛みなどでしょうか。

いずれもたいしたことはないと、放置しがちな症状です。

ところが、歯周病は歯を支えている組織の病気なので進行すると最終的には「抜歯」という結末になってしまいます。

歯肉の下にある骨（歯槽骨）が歯根を包んでいることで支えていますが、この骨が吸収、無くなってしまうのです。

進行は徐々に起こっていきますので、若いうちになかなか危機感はわきません。

抜歯を言い渡されるのはおそらく年齢がいってからになるでしょう。

その時慌てても吸収消失した歯槽骨は元に戻ってはきません。現在様々な治療法もあり、欠損した骨を再生させることも可能になってきていますが、そのほとんどはまだ保険治療ではないので一般的ではありません。まずは、ご自身の歯槽骨を守ることが必要で、歯の寿命はほとんどの場合これで決まります。

毎日の歯磨きをしっかり丁寧にやり、歯垢を確実に取り除き、定期的に検診を受け、歯垢・歯石の除去をする、そして歯周病が起こっているのであれば必要な治療を早めに受けることが重要です。

虫歯にしても歯周病にしても、歯磨きで歯垢をきちんと取り除くことが重要ですが、力をかければ落ちる物ではありません。

適切なブラッシング法の指導を歯科医師または歯科衛生士から受け、足りない部分を改善し定期的な健診およびメインテナンスが大事です。

入れ歯

着脱式のいわゆる入れ歯（義歯）ですが、これも食べることに支障がないことは必ずしも良い状態であるとは限りません。

入れ歯を支えるバネが折れてしまっていることや入れ歯にヒビが入っていることに気づいていらっしゃらない方がおられます。

こういった義歯をそのまま使用されていると、残っている歯の寿命を短くしたり、ある時突然入れ歯がばらばらに壊れて困る事態になったりします。

これが意外と、夜だったり休診日だったりとお困りになるケースが多いようです。

入れ歯のヒビに関するワンポイントアドバイス

ヒビは普通に見ても判りにくいので電灯にかざして見ると透けてヒビがラインで見えます。

歯並び・咬み合わせ

物を咬む、食事をする、話をする、こういった事に何の支障も感じないから異常ではないということではやはりありません。

歯並び・咬み合わせが悪ければ、将来的には顎関節症であったり虫歯や歯周病にもなり易くなり歯の寿命にもさらには片頭痛や肩こりを含め体の健康にも影響があります。

矯正のメリット

その他

歯根先端周囲におきる化膿なども、大したことない口内炎と判断して酷く進行してから気付く場合があります。

こういったことが、起きないよう定期的に検診を受けるようにしましょう

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2021年7月4日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 矯正歯科（歯並び・症状・治療法など）, 噛み合わせ・顎関節症, 入れ歯