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Category Archives: 歯周病(症状・治療など)

歯周病と全身疾患

横浜駅前 電車・バスを降りてすぐ!!!

横浜駅西口から徒歩30秒 横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた自由通路」を通るとすぐ横浜駅から最も近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する歯科医院です。

横浜駅前にて開業44年を超える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。

村田歯科医院内にある矯正歯科専門「村田歯科 横浜矯正歯科センターpc_26_03.gifでは、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険による矯正)などにより、専門的な矯正歯科治療を行っています(矯正専門医常勤)。

例年になく暑い日がまだまだ続きそうですが、熱中症に注意の上お過ごしください。

新型コロナウィルス感染予防のためマスク生活など続けてきたことで免疫力が弱っていて風邪などもひきやすくなっているようです。熱中症予防のためエアコンは使用された方が良いですが、適切な使用をしないと風邪をひくことがあります。私もひいてしまい、治りが悪く長引いています。お気を付けください。

 

歯周病と全身疾患との関係性は、最近特に言われるようになってきましたが、実はもうすでに紀元前にヒポクラテスが口腔内の状態の悪い歯を抜歯したところ関節炎が寛解したという2症例を報告しており、また1818年にも悪くなった歯の抜歯によって関節炎が軽快したという複数の症例が報告されていました。

 

1600年代に顕微鏡が発明され口腔細菌の存在が明らかになると、歯周病は最も罹患率の高い感染症であることもわかってきて、1891年口腔細菌が歯科疾患のみならず全身疾患にも影響があることが再認識されました。book.gif

 

 

血液中に細菌が存在する状態を「菌血症」それによって全身性に炎症が起きている状態を「敗血症」と言います。

心臓疾患の「感染性心内膜炎」の約半分は口腔細菌の菌血症が原因だそうです。

 

歯周病患者は、咀嚼やブラッシング、歯石の除去によって菌血症を起こす可能性が高いため、献血のパンフレットにも「3日以内に出血を伴う歯科治療(抜歯、歯石除去等)を受けた方」は献血できない旨の記述がある事をご存じの方もいるかと思います。

 

 

リウマチの患者さんの血液中の菌の組成と使用した歯ブラシの菌の組成を調べたところほぼ一致したことが今年報告され、口腔内細菌による菌血症がリウマチの発症と憎悪に関与していることが証明されました。

 

 

掌蹠膿疱症は手のひらや足の裏に膿みをもった小さな水ぶくれ(嚢胞)がくりかえしできる病気ですが、その合併症として骨関節炎が特に鎖骨前胸部に起こることがあります。この関節炎の約半数が歯性病巣が原因と言われています。

掌蹠膿疱症においては、歯科疾患の治療や口腔内のクリーニングは必須です。

この前胸部痛があった患者が、抜歯が必要な歯を抜歯したり歯周病を治療したことにより、およそ3週間で前胸部痛が消失し、6か月で前胸部の骨炎、9か月で皮疹が消失したとの報告もあります。icon_exclaim.gif

 

 

糖尿病との関連性はかなり以前から指摘がありましたが、特に2型の糖尿病は歯周病の治療によって血糖値の改善の可能性があります。

 

 

全身疾患・基礎疾患がある方はもちろん、そうでない方であっても定期的に歯科検診およびクリーニングを受けましょう。

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

 

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歯の丈夫な方も注意が必要ですよ!

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いやー 暑い 熱い日が 体にこたえます。

熱中症にくれぐれも気を付けていただき、新型コロナウィルスの感染も再拡大の兆しもあり、さらにお子さんたちにはヘルパンギーナ感染・RSウィルス感染などが増加しています。引き続き感染症対策の気を緩めることなく、規制のない夏をお過ごしください。

 

歯が生まれつき丈夫な方っていらっしゃいますよね。

こういう方が年齢を重ねた時に注意が必要なことがあります。

そんな方はあまりこんなサイトなどは見ないかもしれませんが・・・

 

icon_exclaim.gifまず、歯の丈夫な方は虫歯になりにくいため歯科医院に訪れる頻度が少なく、ただでさえ自分で認知しにくい歯周病などはかかっていても気づかずに悪化させていまいます。

また、自分の歯に自信を持ってしまっていて歯ブラシがおろそかになってしまう場合もあります。

 

歯は丈夫であってもそれを支える歯周組織も丈夫とは限りません。

むしろ歯が丈夫なだけに歯周組織に大きな負担をかけているかもしれません。

 

奥歯は犬歯の奥に前から4番目5番目のやや小さめの小臼歯という2本の歯と、その奥に大臼歯という大きな歯が2本ないし3本あります。3本目一番奥が親不知と呼ばれる歯ですので人によって無い方もいます。

 

歯が丈夫な方は年齢を経ると丈夫なことが原因で、この小臼歯に異常が出てくることが良くあります。kao04.gif

 

その異常は、歯がしみるという知覚過敏であったり、噛むとなんか違和感であったり、動いてきたであったりとさまざまです。

 

icon_idea.gifこれは、歯が丈夫つまりは硬いためにすり減り(摩耗)が起こらないことにより上下の噛み込みが深いままになり、左右に顎が動いた時に歯が常に横方向へ揺らされると歯周組織が弱り退縮してくることで起こってきます。

自覚症状は色々ですが原因は同じです。

 

例えば知覚過敏が出てきたときに知覚過敏を抑える治療のみでは再び起こる可能性がありまた他の症状が出てくるかもしれません。

 

そのため、自覚症状に対する対症療法と共に、嚙み合わせの調整や歯周病の治療も必要でしょう。

これをしておくことでその後の症状の緩和や、歯の寿命を延ばすことができます。

歯周組織が弱り歯を支える力が衰える、いわゆる歯周病なのです。

 

そうならないためにも、歯が丈夫で虫歯が少ない方こそ歯を大事にしていただきたいので、検診をお勧めします。

自分は大丈夫 とは思わないでください。

 

廻りにそんな方がいらっしゃったら教えて差し上げてください。

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

 

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歯磨きの仕方

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まだ梅雨明けしていませんが、真夏のような暑さが続き、時折突然の豪雨が発生しています。

熱中症にはお気を付けいただき、新型コロナウィルスの感染も再び増加傾向にあり、またお子さんを中心にヘルパンギーナやRSウィルス感染症なども流行していますので感染対策は怠らずにお過ごしください。

ブラッシングのやり方には様々なものがあります。

 

先ずは歯ブラシの選び方です。

歯ブラシのヘッド(頭)の部分はあまり大きすぎないコンパクトなものが良いでしょう。一般的には手の親指の幅くらいといわれています。毛の硬さは、普通(ミディアム)~硬め(ハード)を選んでください。歯肉に炎症があり出血や腫れがある場合は、柔らかめ(ソフト)にして歯肉のマッサージ的な使用法でも良いでしょう。

 

磨くタイミングと時間

以前は「食後直ぐに」が口癖のように言われましたが、食べた直後は口腔内が酸性になっており歯が痛めつけられています。これを唾液が、中和させる作用と痛んだ歯の表面を修復する作用があるためこれを阻害しないように30分程度経ってからとなっています。

1回のブラッシングの時間はできれば3分以上、寝る前は5分以上は時間をかけるよう努力しましょう。

 

 

歯ブラシの動かす型として類別されているのは以下のようなものがあります。

スクラビング法

歯の外側では歯に直角に内側では斜めの角度で毛先が歯と歯肉の境の部分に当たるようにして1~2本の歯を前後に小刻みに動かして振動させるイメージで磨く方法

バス法

歯に対して45度の角度でブラシを当てて前後に2mm以内の移動で振動させる方法

ローリング法

歯ブラシの毛の脇腹を歯に当てて毛先は歯肉の方へ向けておきそのままブラシを歯の頭の方向へ回転させる方法

その他、フォーンズ法という上下の歯を嚙んだ状態にして外側面を上下同時にぐるぐるとブラシを回転させて磨く方法や、スティルマン改良法という毛先を歯肉に当ててやや強い圧を加えてから回転させるローリング法に似たやり方などもあります。

 

 

このように、動かし方の異なるブラッシング法が様々ありますが、このやり方であれば誰でも良く磨けるというものはないと私は思っています。

 

歯科医師・歯科衛生士によっては、この方法でやってくださいと一つの型を指導する場合もありますが個人によって口の大きさや歯並びであったり、手の力であったり、色々条件が異なるので私はその方に合ったやり方で型にはまっていなくともきちんと歯垢が落ちるやり方でさえあれば、どんな動かし方であろうと構わないと思います。

 

その為、来院時の歯垢の残り具合などを拝見し、足りない部分やその部分のブラシの動かし方をその都度ご本人とともに最適なやり方を考えていきたいと思います。

一緒に見つけましょう。正しい歯磨き法を!nurse.gif

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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体の手術と口腔

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最近、横浜市民病院や横浜市立大学附属病院などから手術前の患者さんの口腔ケアの依頼が増えてきました。

 

これは、周術期等口腔機能管理といって、がんなどの治療を開始する前に歯科医師や歯科衛生士が、口腔内からの感染源を除去,あるいはコントロールすることです。これは、虫歯や歯周病のケアをすることで口腔内の健康を維持して手術に悪影響を及ぼさないようにするためのものです。

 

周術期」とは,「手術を中心に,入院前から術中・術後・退院後も含めて」という意味で,この一連の期間のことをさします。

 

周術期等口腔機能管理の対象となるのは、

がんなどにかかわる手術で、頭頸部領域,呼吸器領域,消化器領域などの悪性腫瘍の手術,心臓血管外科手術,人工股関節置換手術等の整形外科手術,臓器移植手術,造血幹細胞移植,脳卒中に対する手術等を受ける患者さん

がん等にかかわる放射線治療,化学療法もしくは緩和ケアを行っている(行う予定を含む)患者さん

 

 

入院中に口腔環境を良好に保つことで,術後肺炎,誤嚥性肺炎,感染性心内膜炎,口腔粘膜炎,薬剤関連顎骨壊死,放射線性顎骨骨髄炎といった合併症の発生を減少させられることが示されてきています。icon_exclaim.gif

 

また、周術期等の口腔管理をすることで手術後経口摂取までの日数が減少し,術後の早期回復・入院日数の減少にも繋がることが報告されています。icon_razz.gif

 

icon_idea.gif周術期等口腔機能管理を受ける患者さんは、術直後だけでなく生涯にわたってかかりつけ歯科医院で継続的な口腔機能管理を受けることは非常に有益なことです。

 

特に感染源となりうる歯周病のコントロールは、周術期等口腔機能管理を進める上では重要なポイントになります。

 

急な手術などで病院から依頼されても期間が短く十分なことができず、応急処置になってしまう場合もあります。その場合は、術後退院された時に適切な治療をすることにはなります。

 

できれば、こういった際に応急処置で済ませることが無いように体が健康な普段から歯科検診等を定期的に受けておくことが大事です。

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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骨粗しょう症の薬と歯科治療

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nurse.gif今週は歯と口の健康週間です。早期治療と検診が重要です。

 

 

医科において骨粗しょう症に対する薬として様々なものが用いられていると思います。

 

骨粗しょう症に用いられる薬として以下のものがあります。

●カルシウム薬

●カルシウム吸収促進薬

●ヒト型抗RANKLモノクロナール抗体製剤

●女性ホルモン製剤

●選択的エストロゲン受容体モジュレーター(SERM)

●カルシトニン製剤

ビスフォスフォネート製剤

●ヒト副甲状腺ホルモン

●ビタミンK2製剤

 

 

この中でビスフォスフォネート製剤の内服薬や注射薬を長期間使用されている場合に、病院または処方箋薬局にて説明があると思いますが、歯科治療において注意が必要です。

商品名としては、ダイドロネル・ボナロン・フォサマック・ベネット・アクトネル・リカルボン・ボノテオ・ボンビバ注などです。

これらは、骨の代謝を抑えることで骨からカルシウムが出ていくことを防いでいます。同時に新しい骨や歯肉などを作る機能も抑制されてしまいます。そこに感染が起こると治りにくくなり、骨が腐るということが起こります。一度骨壊死が起こると自然治癒が困難となったり、治癒に長期間かかったりするため外科手術による対応が必要となることもあります。

 

実際、このお薬を使用されている方は高齢者に多いと思います。

そのため歯科治療においては、抜歯が必要となるケースが多く出てきます。

 

この抜歯のような外科的観血的処置の際に、処置後に歯槽骨が腐骨化し壊死に至ってしまうことがあるので,多くの場合大学病院や総合病院の口腔外科にて処置をお願いするようになります。

 

その場合、医科との連携により骨粗しょう症薬の休薬(一時服用をやめる)していただくこともあります。

 

一般的に、4年以上使用されている場合、2か月の休薬が必要と言われています。

休薬した場合に骨折などのリスクが高まる可能性もありどちらを優先させるかとの問題も生じます。

 

ただし、適切に予防処置をとり術前術後の管理をすれば壊死の発症は抑えることができます。

 

骨粗しょう症の治療で薬を服用されている方や注射を受けている方は、歯科の治療前に必ず担当医にご相談ください。b-onegai.gif

 

また、骨粗しょう症の予防や治療のために骨吸収抑制剤を飲みはじめる前に、できれば抜歯など外科処置が必要な歯、将来的に予後不良となりそうな歯は早めに治療をしておくことが大切です。icon_exclaim.gif

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

 

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歯ぎしりの治療

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次第に暖かさを増しすでに暑い日も出てきました。蚊も出現し始めてるようです。kao03.gif

GWは久々に規制のない休日を過ごせるようですが、新型コロナウィルスは消滅したわけではありません。お休みが取れる方は、気を付けて楽しい時間を過ごしてリフレッシュいたしましょう。bye03.gif

 

再び「歯ぎしり」です。最近「歯ぎしりがあるので、マウスピースを作ってください」というご依頼で受診される方が増えています。

歯ぎしり自体が増加傾向にあるのでしょうか?それとも、ネットに依る情報があるためマウスピースの使用というのを良くご存じなのかとも推察します。

 

☆原因

明確にはわかっていません。多くはストレス、歯ぎしりによってストレスを発散しようとするためです。

そして歯並びやかみ合わせの不良と言われています。それによって口回りにストレスを感じ起こる。

飲酒・喫煙も遠因として挙げられます。睡眠の質を低下させ歯ぎしりを誘発、悪化させます。

病気によるものとして、逆流性食道炎の場合胃酸が口腔内に逆流し酸性になるため中和しようと唾液が増えることで無意識に歯ぎしりが起こることが最近の研究でわかってきました。

また、睡眠時無呼吸症候群の場合やはり睡眠の質が低下するので歯ぎしりを起こすことになります。

 

 

☆種類

歯ぎしりは睡眠中だけでなく、起きている時にもしていることがあり、重いものを持ったり何かに集中している時に食いしばるのも歯ぎしりの一つです。

グラインディング

ポピュラーで最も多いタイプで、ギリギリと音を立てて上下の歯を擦り合わせるもので家族などに指摘されることが多い

タッピング

細かな上下動により小さい音でカチカチするタイプで他人には気付かれにくく、あまり多くはありません。

クレンチング

いわゆる噛み締め・食いしばりです。音が出ないので周りもご自身も気づきません

☆歯ぎしりを起こしやすいタイプ

●頑張るタイプ

●ストレスの発散が苦手

●とことんこだわるタイプ

●忙しい人

●睡眠が浅い(睡眠時無呼吸症候群など)

 

 

☆影響

歯には強い力がかかることで、削れる・欠けるということが起こり、それによりしみる・痛むということも起こります。また、詰め物が割れる・取れることもあります。

また、歯だけでなく周囲の組織にも負担をかけるため歯周病を悪化させ、歯肉の退縮や歯並びにも影響します。

歯ぎしりの時のかかる力は、食事の際より強いために顎にも大きな負担がかかるため顎関節症の原因になります。

さらに、口腔内だけにとどまらず、肩こりや頭痛をも引き起こします。

 

 

☆改善方法

睡眠の質を向上させることや適度な運動ストレスの解消でしょう。

 

☆歯科での治療

ナイトガードというゴム製のマウスピースを製作し装着します。市販の物もありますが、合わなくて歯や歯肉に痛みが出ることもありますので歯科医院にて型取りをしてきちんとあった物を使用した方が違和感も少なく使用できます。保険適用なので、2日通院3割負担で3000円程度です。

 

就寝時はもちろん、何か集中してやっている時など歯ぎしり・噛み締めが起きそうな時に装着することで、歯や顎への負担がかなり抑えられます。

 

 

現時点で特に不快事項や自覚症状が無くても、歯ぎしりがあるのであればご相談ください。nurse.gif

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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治療中の通院の休止・中断について

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少し春の兆しがみえてきたこの頃です。今日は春一番でしょうか?

寒暖の差はありますので体調管理にご留意ください。futaba.gif

icon_exclaim.gifまた、今年はここ10年で最高の花粉量との予測で、すでに毎年花粉症の方は早めの対策を、まだ発症していない方も今年発症するかもしれません。ご注意を‼

 

 

歯科の治療に通院されていて、様々な理由にてどうしても通院ができなくなってしまうこともあると思います。

そうなった場合に、「痛みが無いから」や「生活に支障がないから」などの理由でそのままにしてしまう方がたまにいらっしゃいます。

通院したいけれど、やむを得ない場合もあるとは思います。kao04.gif

 

それが1~2週間程度ならまだしも、数週間あるいは数か月になるとこれは治療に影響が出てしまいます。

 

とりあえずは、ご連絡ご相談ください。そして、次の来院がおよそどのくらい先になるのかをお伝えください。

もし一度来院することが可能なのであれば、その後期間があいても良い対策ができるかもしれません。

 

 

虫歯の治療においては、詰め物あるいは被せ物の型取りをした場合仮のものが入っていることが多いですが、だからと言って時間が経っても問題が無いわけではありません。

仮のものは長期間になると、歯肉に悪影響があったり、歯が欠ける・歯が移動するということが起きて作製した詰め物・被せ物が適合せず装着することができなくなる場合もあります。

もし全く装着が不可能で再製作となると、場合によっては削り直し、そして型取りのやり直しとなりその材料費・技工料は最初と同等にかかりますが、保険では2度の請求、適用はできません。そのため自費扱いとなることもあり得ます。

また、根の治療(根管治療)の場合などは、せっかく良くなってきていたものが痛みの出る出ないに関わらず悪化してしまいさらに治療に時間がかかってしまったり、極端な例では残すために治療していた歯を抜くはめになってしまう場合もあります。

歯周病の治療であれば、良くなってきていた状態がまた振り出しに などということもあります。

 

抜歯などの外科的処置の後などは、自己判断で通院を止めてしまうと化膿することもありその後辛い思いをして治療に時間が掛かってしまうこともあり得ます。

 

icon_exclaim.gif治療の途中休止は自覚症状がないからと言って決して大丈夫ではありません。

 

nurse.gif先ずはご相談を!そして出来るだけ早く再開をしましょう。bye03.gif

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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お口のサイレントディジーズ

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10年に一度という最強寒波がやってくるようです。それでなくても、今冬は例年に比べ寒い気がします。

インフルエンザにも注意しながら風邪などもひかぬようご留意ください。もちろん新型コロナウィルス感染対策も怠らず・・・

加えて今後は10年で最も花粉が多く飛ぶ年でもあるようなので花粉症の方早めの備えを・・・

 

歯周病は 歯垢(プラーク)を棲み家とする歯周病菌によって歯の周囲に炎症が起き、歯を支えている骨(歯槽骨)が溶けてしまう病気です。

日本人のおよそ8割がかかっていると言われていますが、自覚症状がほとんどないので「サイレントディジーズ(沈黙の病い)」と呼ばれ気づいていない方がほとんどです。

歯周病が進行すると、歯と歯肉のつながりが切断され歯の周囲に「歯周ポケット」と呼ぶ隙間が生じ進行するにしたがってその深さを増していきます

 

ポケット3mm程度 歯肉炎

歯肉が赤く腫れていますが、見た目にも自覚的にも気づきにくいことが多い。炎症があるのは歯肉のみで、適切なブラッシングなどのケアをすることで健康な歯肉に戻すことができます。

ポケット3~5mm 軽度歯周病

歯肉からブラッシング時などに出血しやすい。歯槽骨が溶け始めており、体調が悪い時など歯肉に違和感やむずがゆい感じが出たり、疲れた時に歯が浮いた感じがすることもあります。

ポケット5~7mm 中等度歯周病

何もしていなくても出血や膿みが出る。歯槽骨がかなり溶け、歯がぐらつくようになり、口臭も気になるようになります。

ポケット7mm以上 重度歯周病

歯槽骨はほとんど歯の周囲になくなり、歯がグラグラして今にも抜けそうな状態です。

歯周病を治療するには、最大の原因であるプラークの除去、特に歯周ポケット付近が大切です。患者さん自身が毎日のセルフケアを徹底させ、継続することが一番の治療と予防になります。icon_exclaim.gif

 

ブラッシングは自分では、磨いているつもりでも、実際には磨けていない場合があります。「磨いている」と「磨けている」は異なるのです。まずは、歯科医院で歯周病の検査を受けましょう。そして、歯石取りや歯面清掃、ブラッシング指導を受けるようにしましょう。

自己流では歯ブラシがうまく当たっていないことも多くあります。適切なブラッシング方法を習得することが最も大切です。これは人によっても違うでしょう。

 

歯周病は短期間で治癒するものではありません。

セルフケアとプロによるケアのどちらが欠けても改善しません。

 

患者さんご自身が意識してケアに取り組み、歯科医院スタッフと協力して根気よく治療を続けましょう。icon_razz.gif

 

歯周病は口の中だけでなく、歯周病菌が血流にのって全身を巡り、また口腔内から胃や腸などの消化器官に流れ、以下のような様々な病気に影響ることが明らかになってきました。また、喫煙や肥満などの生活習慣が、歯周病を悪化させます。kao04.gif

icon_exclaim.gif体の健康を維持するためにも歯周病ケアは重要です。

 

☆歯周病が誘因や悪化の原因となる主な病気☆

狭心症・心筋梗塞 脳梗塞 糖尿病 骨粗しょう症 認知症 食道がん 胃がん 大腸がん 誤嚥性肺炎 リウマチ

早産・低体重児出産

 

3か月~半年に一度はお口に不具合を感じていなくても歯科を受診し、定期検診を受けましょう。

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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矯正治療について

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まだ暑い日があったり、急に寒くなったりと寒暖差が激しいですが、体調管理に十分お気を付けください。

日々の診療において患者さんを拝見していると、「この方は、歯並び・かみ合わせが悪いから虫歯や歯周病になりやすいな」や「この歯並びだと将来苦労されるな」とか「せっかく虫歯もなくきれいな歯をしていらっしゃるのに、歯並び・かみ合わせが良くないためにダメにしてしまいそうだな」など思うことがあります。

 

現時点で何も問題なくても、歯並びやかみ合わせが良くないと、簡単なところでは虫歯や歯周病の発生リスクは上がります

また、虫歯・歯周病や咀嚼しにくいことによる全身の健康状態に及ぼす影響も少なからずありますし、精神的な影響やたとえば睡眠時無呼吸症候群の原因になったり、発音の障害や顎関節症の原因になるなど様々な影響を及ぼします。

厚生労働省と歯科医師会は、「8020運動」といって健康で豊かな生活を送るために80歳で20本以上の歯を残すよう目標を掲げています。

 

icon_exclaim.gif20本以上の歯がある方は、硬いものでも何でも口にすることができることで、他人との食事も気にせずいとわず、社交的だったりおしゃれであったり常に機嫌がいいなどの調査結果もあります。icon_lol.gif

8020の達成者は、かみ合わせがしっかりしており、受け口(反対咬合)はいなかったとの報告もあります。book.gif

 

icon_idea.gifこういったことから、歯並び・かみ合わせは見た目もさることながら、全身の心身および精神の健康に重要なのです。

 

とっかかりは、「前歯の見た目が気になる」でも良いでしょう。しかし、見た目は問題ないのにかみ合わせが良くない場合もあるのです。

 

矯正治療は、費用の面や治療期間や装置の面でハードルが高い印象があるかと思います。

症例にはよりますが、装置には様々な選択肢もありますし、ケースにより保険治療の可能性もあります。

矯正の保険治療は、顎変形症など特殊なものには限られますが、歯科医師および歯科医院がその資格を有していれば可能であり、当院では基準を満たしております。

 

矯正歯科のご相談は無料でできます。お時間のご予約をお願いいたします。bye03.gif

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村田歯科 横浜矯正歯科センター

(本文一部日本臨床矯正歯科医会HPより引用)

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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歯と歯の間が欠けた!

横浜駅前 電車・バスを降りてすぐ!!!

横浜駅西口から徒歩30秒 横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた自由通路」を通るとすぐ横浜駅から最も近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する歯科医院です。

横浜駅前にて開業44年を超える歴史ある医院です。

秋というのにまだまだ昼間は暑いです。b-hare.gif

今週中ごろから急激に気温が下がるようなので、体調管理にお気を付けください

新型コロナウィルスの感染も大分感染者数が下がりましたが、まだこの先どうなるかわかりません。感染対策は怠らぬように・・・

さて、なかなか皆さん、歯の治療は何か起きないといらっしゃらない方が多く、良くあるきっかけが奥歯の「詰め物が欠けた」「歯が欠けた」です。

 

「詰め物が欠けた」は金属の詰め物が欠けることはまず無く、金属の入ってる歯の場合は金属の周囲の歯質が欠ける場合で、中でも隣接する歯との間が欠ける事がほとんどです。

あるいは、治療したことのない歯が欠けるというのも、多くが隣接する部分です。

 

隣接する歯同志が接触する部分に虫歯が発生して横方向に進行していき次第に上下にも広がり天井部分(咬む面)が薄くなり食べ物が当たったことで落ちるように欠けることで気付きます。これが隣接面齲蝕(コンタクトカリエス)です。

 

 

この場合、横方向への進行がかなり進んでから天井部分が欠け落ちるので、ご自身で気付く欠けた時にはかなり虫歯は広がっています。表面的に穴として気付くのが遅くなりがちです。kao04.gif

 

特に小臼歯と呼ぶ犬歯の奥の2本の歯は、その名の通り小さいので欠けた時にはほぼ歯の半分近くまで虫歯が進行していて、痛みが無くても詰め物をするだけの治療では済まずに神経を取る羽目になることが多いです。

 

また、金属や白い詰め物(樹脂やセラミックなど)で一度治療してあった歯では、コンタクトカリエスが起きると詰めてあるものは全て取り除いて治療するようになることがほとんどなので、歯質がかなり失われ神経は残せたにしても詰めるだけでは済まなくて全体を被せる治療になってしまうこともあります。

 

 

icon_idea.gif結論としては、コンタクトカリエスは欠けたことでご自身が気付いた時にはかなり進行してからなので、もっと早く発見治療することで神経を取ったり被せたりということを回避できます。

 

定期的に検診にいらしゃることで、コンタクトカリエスも表面の穴になる前に見つけることができます。

icon_exclaim.gif早期発見は、詰めるだけで済んだり、神経を取らなくて済んだり、歯周病を回避できたり悪いことはありません。

 

歯周病の予防も含めて、是非定期検診を受けましょう。nurse.gif

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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〒220-0004
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