歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖 アーカイブ - 横浜 歯医者/歯科｜村田歯科医院｜横浜駅徒歩1分

横浜駅前　電車・バスを降りてすぐ！！！

横浜駅西口から徒歩30秒　横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた自由通路」を通るとすぐ横浜駅から最も近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する歯科医院です。

横浜駅前にて開業44年を超える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

村田歯科医院内にある矯正歯科専門「村田歯科　横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険による矯正）などにより、専門的な矯正歯科治療を行っています（矯正専門医常勤）。

次第に暖かさを増しすでに暑い日も出てきました。蚊も出現し始めてるようです。

GWは久々に規制のない休日を過ごせるようですが、新型コロナウィルスは消滅したわけではありません。お休みが取れる方は、気を付けて楽しい時間を過ごしてリフレッシュいたしましょう。

再び「歯ぎしり」です。最近「歯ぎしりがあるので、マウスピースを作ってください」というご依頼で受診される方が増えています。

歯ぎしり自体が増加傾向にあるのでしょうか？それとも、ネットに依る情報があるためマウスピースの使用というのを良くご存じなのかとも推察します。

☆原因

明確にはわかっていません。多くはストレス、歯ぎしりによってストレスを発散しようとするためです。

そして歯並びやかみ合わせの不良と言われています。それによって口回りにストレスを感じ起こる。

飲酒・喫煙も遠因として挙げられます。睡眠の質を低下させ歯ぎしりを誘発、悪化させます。

病気によるものとして、逆流性食道炎の場合胃酸が口腔内に逆流し酸性になるため中和しようと唾液が増えることで無意識に歯ぎしりが起こることが最近の研究でわかってきました。

また、睡眠時無呼吸症候群の場合やはり睡眠の質が低下するので歯ぎしりを起こすことになります。

☆種類

歯ぎしりは睡眠中だけでなく、起きている時にもしていることがあり、重いものを持ったり何かに集中している時に食いしばるのも歯ぎしりの一つです。

●グラインディング

ポピュラーで最も多いタイプで、ギリギリと音を立てて上下の歯を擦り合わせるもので家族などに指摘されることが多い

●タッピング

細かな上下動により小さい音でカチカチするタイプで他人には気付かれにくく、あまり多くはありません。

●クレンチング

いわゆる噛み締め・食いしばりです。音が出ないので周りもご自身も気づきません。

☆歯ぎしりを起こしやすいタイプ

●頑張るタイプ

●ストレスの発散が苦手

●とことんこだわるタイプ

●忙しい人

●睡眠が浅い（睡眠時無呼吸症候群など）

☆影響

歯には強い力がかかることで、削れる・欠けるということが起こり、それによりしみる・痛むということも起こります。また、詰め物が割れる・取れることもあります。

また、歯だけでなく周囲の組織にも負担をかけるため歯周病を悪化させ、歯肉の退縮や歯並びにも影響します。

歯ぎしりの時のかかる力は、食事の際より強いために顎にも大きな負担がかかるため顎関節症の原因になります。

さらに、口腔内だけにとどまらず、肩こりや頭痛をも引き起こします。

☆改善方法

睡眠の質を向上させることや適度な運動、ストレスの解消でしょう。

☆歯科での治療

ナイトガードというゴム製のマウスピースを製作し装着します。市販の物もありますが、合わなくて歯や歯肉に痛みが出ることもありますので歯科医院にて型取りをしてきちんとあった物を使用した方が違和感も少なく使用できます。保険適用なので、２日通院３割負担で３０００円程度です。

就寝時はもちろん、何か集中してやっている時など歯ぎしり・噛み締めが起きそうな時に装着することで、歯や顎への負担がかなり抑えられます。

現時点で特に不快事項や自覚症状が無くても、歯ぎしりがあるのであればご相談ください。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

横浜の歯医者｜村田歯科医院｜横浜駅すぐの歯医者

日付： 2023年4月30日  カテゴリ：歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 矯正歯科（歯並び・症状・治療法など）, 歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖, 噛み合わせ・顎関節症 and tagged 歯ぎしり、マウスピース、ストレス

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日常の診療で、初診の方の訴えで多いのが「歯が欠けた」です。

「歯が欠ける」という現象にはいろいろありますが、ご自身の歯の質そのものが欠ける場合と詰め物（特に樹脂製の物）が欠けて「歯が欠けた」と思われる場合などです。

原因としてはやはり虫歯が多いのですが、樹脂製やセラミック製の白いものではすり減りや強い力がかかって詰め物が欠けることや、金属製の詰め物の場合はその境の歯質がやはりすり減りによって欠けることがあります。

歯ぎしりや噛みしめなどの強い力がかかってということもあるでしょう。

すでに詰め物をしてあって虫歯で欠けるのは、「２次カリエス（齲蝕）」といって詰め物（充填物）はその周囲の歯質との境に虫歯が発生することが多くその広がりにより欠ける場合があります。

また、隣接面カリエス（齲蝕）という歯と歯の隣り合わせの部分は最も虫歯のでき易い個所でそこで始まった虫歯が次第に水平方向へ奥へと広がっていき進んだところで天井部分の咬む面が薄くなり物が当たって欠けて気づくというのがかなりの頻度であります。

これで来院される方が多いのですが、痛みを伴っていなくても虫歯はかなり進んでいて、特に奥歯の「小臼歯」という犬歯の奥にある２本の歯は幅が小さいので欠けた時には神経にまで虫歯が到達してしまっていて神経をとる治療になってしまうことが多々あります。

隣接面カリエスは検診にお出でいただければ初期の段階で見つけられ、ほとんどの場合、詰め物をすることで治療を終えることができます。

歯周病も含め、齲蝕も早期治療が簡単に治療を終えられるので「定期検診」を受けるようにしましょう。

コロナ禍で出ることを控えていらっしゃる方もいるかと思いますが、歯科検診・歯科治療は不要不急ではありません。

ワクチン接種が進んできたとはいえ、まだまだ新型コロナウィルスの感染は終息に向かってはいませんので、来院の生き帰りにはご注意をいただき検診にお出でください

お待ちしています。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2021年6月20日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖 and tagged 歯が欠けた

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新型コロナウィルスの感染は収束の兆しが見えず、変異種という厄介な株が猛威を振るう勢いです。

くれぐれもご注意いただき、感染しない、感染させないをお願いいたします。

さて、前歯などで虫歯があり、過去に治療を受けて白い詰め物をしてもらった経験はかなりの方におありだと思います。

この場合現在ではレジンと呼ばれる樹脂による充填がほとんどです。

虫歯となった部分を取り除き、削って失われた部分にペースト状のレジンを詰めて形態を作り紫外線を照射して固めるというタイプの治療が主流です。

女性の方ならご存知かと思いますが、この手法はネイルサロンと同じです。ひょっとすると素材も同じ物を使用しているのかもしれません。

かつては２種類のペーストを混ぜ合わせると硬化が始まり、完全に硬化するまでの間に充填する化学重合と言うタイプの物でしたが、充填時間に限りがあるためにその操作がより余裕をもって楽に形態の付与ができる紫外線照射により硬化する光重合型の物が現在は多く使われています。

周囲の歯質との接着性もメーカーの様々な研究努力により昔より格段に向上しました。

ただ、いずれにせよレジンは充填時は非常に色がきれいで歯質と区別がつかないように充填ができますが、長期間経つとどうしても変色をきたしてきます。また、周囲の歯質との間に褐色のラインができてしまうこともあります。

そういった場合、やはりやり直したくなりますよね？

これが、虫歯の発生による着色・変色であれば当然治療し充填し直さなくてはいけません。

ですが、単なる着色・変色であれば少し考えましょう。

充填のやり直しをすれば間違いなく現在よりきれいになるでしょう。

ただ、やり直しをする上では充填されているレジンを削り取らないといけません。

その際に同じ大きさを保つことは困難であり、必ず今までの充填物より大きさは大きくなります。つまりは、それだけ残存している歯質は失われるわけです。

やり替えるごとに歯質は失われ、やがては詰めることもできなくなり被せなければならなくなることもあります。

ですので、少しでも気になったらすぐに詰め替えるというのは私はお勧めしません。

あまり真っ茶色でも困りますけどね・・・

そのリスクも考えた上でどうするか考えましょう。

着色と思っていたら実は虫歯だったというのも困ります。ご相談ください。

村田歯科医院 ／ 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2021年4月11日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖 and tagged 充填物、変色

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やたらと暑い日が続いています。もう一息かもしれませんが、熱中症には十分お気を付けください。

また、新型コロナウィルスの感染もどこで受けるかもわかりません。引き続き注意しましょう。

当院においても感染対策を取りながら十分な配慮の上、診療してまいります。

新型コロナウィルス感染症 対応　取組み

最近、歯ぎしりの相談が多くなってきました。これも新型コロナウィルスの影響でしょうか？

歯ぎしりは、ギリギリと上下の歯をこすり合わせることで自覚があったり、他人から指摘されて気付くものが多いと思います。しかし、音がしないものもあり、本人も周囲の人にも気づかれないタイプもあるので注意が必要です。

歯ぎしりのタイプ

●グラインディング　　一般的な上下の歯をギリギリ横にこすり合わせるタイプ

●タッピング　歯を上下にカチカチ合わせるタイプ

●ナッシング　ある場所だけをキリキリ擦り合わせるタイプ

●クレンチング　上下の歯を強く噛みしめるタイプで音がしないタイプ

奥歯は噛みしめると、一本の歯で体重ほどの力がかかるので、それによって様々な悪影響が出ます。

①歯の磨耗　　歯の表面がすり減り山と谷の凸凹が無くなり平らな咬む面になってしまう

②歯が欠ける・割れる　角など一部が欠けたり、大きく割れたりして場合によっては神経を取るあるいは抜歯の可能性も

③歯周病の進行　歯周病があると進行を早める

④知覚過敏の原因　歯に力がかかり続けることで根元に喫状欠損を引き起こしたり、③が原因で歯肉が退縮することで知覚過敏を引き起こす

⑤顎に悪影響　顎の周囲の筋肉に緊張状態が続き咀嚼筋筋痛症という筋肉の痛みや関節に負荷がかかり顎関節症の原因になる

⑥周囲への影響　音により周囲の人の睡眠に悪影響を及ぼす

歯ぎしりの対処

❶歯ぎしりの原因になっている心理的ストレスを取り除くことや、飲酒・睡眠時無呼吸症候群などによる浅い眠りの際起こりやすいのでその改善

❷逆流性食道炎も関連があると言われている。

❸就寝時に歯や顎の関節に強い力がかからないように、マウスピースを使用する。

マウスピースは市販品もありますが、噛み合わせや歯並びに悪影響を及ぼすことがあるので、きちんと歯科医院で型を取ってもらいご自身の口に合った物を使いましょう。

マウスピースは保険診療3割負担￥2400で作れます。

早めのご相談を・・・

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2020年8月30日  カテゴリ：歯周病（症状・治療など）, 歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖, 噛み合わせ・顎関節症 and tagged 新型コロナウィルス、歯ぎしり、

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緊急事態宣言も解除され、行動の制限もほとんど無くなりました。しかし、ウイルスは無くなったわけではありません。日本人はすでに抗体を持っている人が多いために、感染者や重症者・死亡者が他国に比べ少ないのではないかとの憶測もありましたが、抗体検査を一部で行った割合をみるとどうもそうでもないようですから、今後もまた感染者が増える恐れはあるので注意をしていかなければなりません。

手洗いの徹底・マスクの着用

さて、私が拝見させていただいている「顎関節症」の患者さんで、この自粛期間が終わり「家に閉じこもっていたのが外出をするようになったら少し楽になってきた」と来院時におっしゃられた方がいました。

それまでは、治療のための「スプリント」と呼ぶマウスピースを入れていただいたのですがあまり変化が出ずにどうしようか思案していたところでした。

このように、顎関節症は精神的な物にも大きく影響され、ストレスにより発症・悪化します。

顎関節症は、顎関節や口を開閉させるための筋肉（咀嚼筋）に痛みを感じたり、口が開かなくなる（開口障害）を起こしたり、顎を動かす際に音がするなどの症状を起こすものです。

★原因は不明な部分がありますが、種々の複合的な要因によって起こると考えられています。

咬み合わせ・歯列の不正や、精神的ストレス、歯ぎしり、噛みしめ、頬杖などの悪習慣、TCHと呼ばれる歯列接触癖などが挙げられます。

咬み合わせ・歯列不正についてはかつては顎関節症の主原因とされてきましたが、近年はTCHが8割と言われています。顎が痛い（TCH）

★治療は、以前　咬み合わせ・歯列不正が原因と言われた時代は咬み合わせの調整を多く行いましたが、現在はこういった元に戻らない（不可逆的）治療は避ける方向にあります。

一般的にはまず、「スプリント」と呼ぶマウスピースを製作し、装着していただくことにより、顎関節の安静化を図り負担軽減させることで症状の改善を行います。

また、精神的ストレスの軽減も重要であり、悪習癖の改善、筋肉のマッサージやストレッチなども行います。

急性期において、自発的や継続的な痛みがあったり、開口障害がある場合は消炎鎮痛剤の服用をお願いします。

多くの症例では、短期間での治癒は難しく、数か月を要することがほとんどです。

こういった治療により改善が見られない場合や、レントゲン所見などで明らかな顎関節の変形などがある場合などは、専門の口腔外科でより高度なCTやMRIなどの検査及び治療になります。

早期の診断・加療の方が比較的早く落ち着きます。

症状があれば早めにご相談ください。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2020年6月21日  カテゴリ：歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖, 噛み合わせ・顎関節症, 歯科医療全般・全身との関連 and tagged 顎関節症、ストレス、新型コロナウィルス, 行動自粛