噛み合わせ・顎関節症 アーカイブ - 横浜 歯医者/歯科｜村田歯科医院｜横浜駅徒歩1分

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横浜駅西口から徒歩30秒　横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた自由通路」を通るとすぐ横浜駅から最も近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する歯科医院です。

横浜駅前にて開業44年を超える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

村田歯科医院内にある矯正歯科専門「村田歯科　横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険による矯正）などにより、専門的な矯正歯科治療を行っています（矯正専門医常勤）。

２月になりました。

まだ寒い日は続きますが、そろそろ花粉も飛び始めているようです。

インフルエンザも流行っています。体調管理にご留意ください。

上下の歯の1日の接触時間は正常な場合１６～１７分位と言われています。これがそれ以上の時間接触をしていると様々な問題が出てきます。

そういわれると、強い力で噛み締めている状況を想像してしまい、いわゆる「噛み締め」や「食いしばり」を思いうかべるでしょう。

口を開く場合ももちろんですが、上下の歯がただ接触している場合も筋肉が働いている状態であり、本来はほとんどの時間唇は閉じていても上下の歯が接触していないのが筋肉がリラックスした力の抜けた状態です。

この接触状態が続いてしまうことを、TCH（Tooth Contacting　Habit）と言います。

☆仕事においてPC作業が続いたり何かに集中したり、ストレスがあったりするとこのTCHを起こします。

TCHは、顎関節への負担を起こし顎関節症の大きな原因になるばかりか、歯の破折や知覚過敏・疼痛の原因など歯や歯周組織の悪化を起こす可能性があります。

●チェック方法

楽な姿勢で正面を向き軽く唇を閉じた時に上下の歯が接触している、あるいはその際に少し上下の歯の接触を解いてみた時に違和感を感じるようであればTCHの可能性があります。

常に頬の筋肉（咀嚼筋）が緊張状態にあるため、頬が歯に押し付けられた形になり頬に白いライン状の圧痕や舌に圧痕が見られることが多い。

●対策

対策としては、先ずはストレスがあるようなら解消法を身に着けてください。

パソコン作業が多いようであれば、ディスプレイの脇にでも目印を付けて、それが目に入った時に歯の接触がないか確認をして、しているようであれば上半身の力を抜き深呼吸でもしてその結果歯の接触が解けたかを確認してください。

この時、歯を離すという開口の動作をしてはいけません。なぜなら開口のための筋肉を使ってしまうのでリラックスによる歯の接触を解いたことにならないからです。

通常の生活においても、歯の接触を感じるようであれば例えばスマホや部屋のどこかにも目印を付け確認をしてみてください。

➡ 繰り返し行っていることにより、自己暗示のように自然とTCHをなくすことができます。

顎関節や咀嚼筋の緊張状態をなくしリラックスさせることが重要です。

顎関節に違和感があったり、頬や顎に疲れや凝りのようなものを感じるようであれば疑ってみてください。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

横浜の歯医者｜村田歯科医院｜横浜駅すぐの歯医者

日付： 2024年2月4日  カテゴリ：歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖, 噛み合わせ・顎関節症

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まだ暑い日があったり、急に寒くなったりと寒暖差が激しいですが、体調管理に十分お気を付けください。

日々の診療において患者さんを拝見していると、「この方は、歯並び・かみ合わせが悪いから虫歯や歯周病になりやすいな」や「この歯並びだと将来苦労されるな」とか「せっかく虫歯もなくきれいな歯をしていらっしゃるのに、歯並び・かみ合わせが良くないためにダメにしてしまいそうだな」など思うことがあります。

現時点で何も問題なくても、歯並びやかみ合わせが良くないと、簡単なところでは虫歯や歯周病の発生リスクは上がります。

また、虫歯・歯周病や咀嚼しにくいことによる全身の健康状態に及ぼす影響も少なからずありますし、精神的な影響やたとえば睡眠時無呼吸症候群の原因になったり、発音の障害や顎関節症の原因になるなど様々な影響を及ぼします。

厚生労働省と歯科医師会は、「８０２０運動」といって健康で豊かな生活を送るために８０歳で２０本以上の歯を残すよう目標を掲げています。

２０本以上の歯がある方は、硬いものでも何でも口にすることができることで、他人との食事も気にせずいとわず、社交的だったりおしゃれであったり常に機嫌がいいなどの調査結果もあります。

８０２０の達成者は、かみ合わせがしっかりしており、受け口（反対咬合）はいなかったとの報告もあります。

こういったことから、歯並び・かみ合わせは見た目もさることながら、全身の心身および精神の健康に重要なのです。

とっかかりは、「前歯の見た目が気になる」でも良いでしょう。しかし、見た目は問題ないのにかみ合わせが良くない場合もあるのです。

矯正治療は、費用の面や治療期間や装置の面でハードルが高い印象があるかと思います。

症例にはよりますが、装置には様々な選択肢もありますし、ケースにより保険治療の可能性もあります。

☆矯正の保険治療は、顎変形症など特殊なものには限られますが、歯科医師および歯科医院がその資格を有していれば可能であり、当院では基準を満たしております。

矯正歯科のご相談は無料でできます。お時間のご予約をお願いいたします。

村田歯科　横浜矯正歯科センター

（本文一部日本臨床矯正歯科医会HPより引用）

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2022年10月16日  カテゴリ：噛み合わせ・顎関節症, 顎変形症（外科矯正）, 歯科医療全般・全身との関連, 健康保険・医療費, 虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 矯正歯科（歯並び・症状・治療法など）, 歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖

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季節は秋めいてきましたが、勢力の強い台風の度重なる襲来により多くの被害が発生しています。被害にあわれた方々にお見舞い申し上げるとともに、特に農産物、食料に与える影響を懸念します。

最近、新型コロナウィルス感染症による取り巻く環境の変化が影響しているのでしょうか「歯ぎしり」や「顎関節症」を訴えて来院される方が増えている感じがします。

マスクの影響や、在宅ワーク、オンライン授業、知人・友人と気軽に会えないなどのストレスからくるのでしょうか？

歯ぎしりの主な原因はストレスですが、その他飲酒や喫煙、日中の噛み締めなどによっても引き起こされます。

どのようなメカニズムで起こっているのかはまだわかってはいませんが、長時間歯や顎に力がかかって、歯や歯を支えている組織に負担をかけてしまいます。

いずれにせよ、ケアをしておかなければなりません。

歯ぎしりによる悪影響は多岐にわたります。

★歯がすり減ってくる。それによりしみることが起こる。

★歯が欠けたり割れたりする。

★詰め物が欠ける、壊れる、取れる。

★噛むと違和感を感じたり、痛みがある。

★歯と歯肉の境目付近の歯に削れた様なくぼみができ、知覚過敏を引き起こす。

★歯周病が悪化し、歯を支える骨（歯槽骨）が減少する。

★根の先端付近に骨の隆起が起こる。

★頭痛や肩こりが出る。

★顎関節に痛みや開口障害が起こる。

★睡眠時無呼吸症候群との関連性

など、様々なことの要因になります。

前述のとおり、メカニズムが解明されていないので根本的な原因の除去により完全に治すことは難しく、対症療法でしかありません。

☆ナイトガードというマウスピースの装着・・・保険治療により製作可能

☆かみ合わせの治療・・・咬合の調整や矯正治療

☆良質な睡眠・・・寝床でのスマホをしないことや深酒をしない、快適な睡眠環境（枕・寝具等）など

☆おまじない・・・「今晩は歯ぎしりをしない」と就寝前に20回くらい唱える→１か月ほどの継続で意外に効果あり（NHKためしてガッテンでも紹介されていました）

マウスピースは保険治療にて製作できますが、装着するにあたって虫歯や歯周病があっては悪化させたりその後の治療によってマウスピースが合わなくなってしまうことがあるので先にきちんとそれらの治療を済ませましょう。

先ずはご相談を

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2022年9月25日  カテゴリ：歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖, 噛み合わせ・顎関節症

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歯科の受診時には、ほとんどの場合レントゲン撮影を行います。

治療をする上で、虫歯や歯周病において歯の内部や歯肉の中、その下部の骨（歯槽骨）の中の状況を把握することは診断および治療には欠かせません。

多くの歯科医院また当院でも、大きい顎全体を撮影するパノラマと小さいフィルムで特定の歯を撮影するデンタルの２種類を撮影することが多いと思います。

パノラマは上下の顎全体鼻腔なども含めて撮影され全ての歯の並び、状態、歯槽骨の状態、顎骨内部の病変などを確認するものです。

デンタルは、サイズが小さく３～４歯並んだ部分を対象として、パノラマよりもより細かな情報を得るために虫歯の発見や診断の為に撮影されるものです。

さらに当院では、矯正歯科を併設しているため矯正治療の分析に使用されるセファログラムという頭部X線規格写真も撮影できるようになっています。

レントゲンあるいはX線と言うと、放射線被ばくの心配をされる方もおられるかと思います。

ちょうど先日５月２６日に、東日本大震災当時福島県内に住んでいてその後甲状腺がんに罹患した子供たちが原告となり、福島第１原子力発電所の事故による被ばくの影響だとする訴えを起こした裁判の第１回が東京地裁で行われました。

この原発事故の際には、報道等で被ばくによる生体への影響の大きさを表すシーベルト（Sv）という言葉をよく耳にしました。

日本で生活している間に自然界から受ける放射線量は年間で1.5ｍSvと言われ、かなりの少量です。

放射線被ばくによるガンなどの悪性腫瘍の発症は年間100ｍSvを越えなければみられないと言われています。

歯科のレントゲン撮影は、パノラマの１回の撮影で約0.04ｍSv、デンタルでは0.02ｍSvでさらに微量です。

また、最近はデジタル化されさらに照射量は減っており当院もデジタルパノラマを使用しておりさらに微量です。

ちなみに健康診断で胸のレントゲン撮影を受けた場合0.05ｍSv　胃のレントゲンは0.6ｍSv　東京・ニューヨーク間を往復航空機搭乗すると0.2ｍSvと言われています。

ですから、医科・歯科で受けるレントゲン撮影は安心していただいて良いと思います。

何年かぶりに撮影して以前のレントゲン写真と比較して虫歯や歯周病などの変化や新たな病変を発見したり、治療中にその評価の為の撮影など、早期発見・早期治療や診断には必要なものであり、ひいては治療期間や回数の短縮、治療によって受けるストレスの軽減に繋がると思います。

ご安心を！

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2022年5月31日  カテゴリ：噛み合わせ・顎関節症, 歯科医療全般・全身との関連, 鼻の病気（鼻づまり・花粉症など）, 虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）

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うっとおしい梅雨です。

かつてと違い雨が降り出すと異常な降り方に毎年なっているような気がします。

７月に入った途端の豪雨も各地で被害を出しています。被災者の方々にはお見舞い申し上げます。

新型コロナウィルスも再拡大の様相でワクチンの供給もままならず、こっちも憂鬱な状況はまだまだ続きそうです。ご注意を！

さて、痛くないこと、食べられることとお口の中に異常がないことはイコールではありません。

虫歯

子供のうちは虫歯が進行すると痛い思いをしたものです。ですが、大人になるにつれ痛みをあまり感じなくなります。余計に注意が必要です。

前回の「歯が欠けた」場合のように、歯と歯の隣り合わせの部分などでの虫歯は欠けるまで気づかない、痛みが無い場合がほとんどで欠けた時にはもう詰めるだけでは済まないこともあります。

また、すでに治療済みでしかも神経をとってしまった歯は虫歯が進行しても当然痛みを感じません。気付くのは歯がポッキリ折れた時などになります。

歯磨きを丁寧に行い歯垢を残さぬようにし、定期的に検診を受けて、虫歯があれば早めに治療をすることが大事です。

歯周病

これが痛みを伴わない最たるもので、サイレントディジーズとも言われます。

進行中はほとんど自覚症状はなく、あるとすれば歯肉からの出血や体が疲れた時の歯の浮いた感じとか時々発生し治ってしまう咬んだ時の痛みなどでしょうか。

いずれもたいしたことはないと、放置しがちな症状です。

ところが、歯周病は歯を支えている組織の病気なので進行すると最終的には「抜歯」という結末になってしまいます。

歯肉の下にある骨（歯槽骨）が歯根を包んでいることで支えていますが、この骨が吸収、無くなってしまうのです。

進行は徐々に起こっていきますので、若いうちになかなか危機感はわきません。

抜歯を言い渡されるのはおそらく年齢がいってからになるでしょう。

その時慌てても吸収消失した歯槽骨は元に戻ってはきません。現在様々な治療法もあり、欠損した骨を再生させることも可能になってきていますが、そのほとんどはまだ保険治療ではないので一般的ではありません。まずは、ご自身の歯槽骨を守ることが必要で、歯の寿命はほとんどの場合これで決まります。

毎日の歯磨きをしっかり丁寧にやり、歯垢を確実に取り除き、定期的に検診を受け、歯垢・歯石の除去をする、そして歯周病が起こっているのであれば必要な治療を早めに受けることが重要です。

虫歯にしても歯周病にしても、歯磨きで歯垢をきちんと取り除くことが重要ですが、力をかければ落ちる物ではありません。

適切なブラッシング法の指導を歯科医師または歯科衛生士から受け、足りない部分を改善し定期的な健診およびメインテナンスが大事です。

入れ歯

着脱式のいわゆる入れ歯（義歯）ですが、これも食べることに支障がないことは必ずしも良い状態であるとは限りません。

入れ歯を支えるバネが折れてしまっていることや入れ歯にヒビが入っていることに気づいていらっしゃらない方がおられます。

こういった義歯をそのまま使用されていると、残っている歯の寿命を短くしたり、ある時突然入れ歯がばらばらに壊れて困る事態になったりします。

これが意外と、夜だったり休診日だったりとお困りになるケースが多いようです。

入れ歯のヒビに関するワンポイントアドバイス

ヒビは普通に見ても判りにくいので電灯にかざして見ると透けてヒビがラインで見えます。

歯並び・咬み合わせ

物を咬む、食事をする、話をする、こういった事に何の支障も感じないから異常ではないということではやはりありません。

歯並び・咬み合わせが悪ければ、将来的には顎関節症であったり虫歯や歯周病にもなり易くなり歯の寿命にもさらには片頭痛や肩こりを含め体の健康にも影響があります。

矯正のメリット

その他

歯根先端周囲におきる化膿なども、大したことない口内炎と判断して酷く進行してから気付く場合があります。

こういったことが、起きないよう定期的に検診を受けるようにしましょう

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2021年7月4日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 矯正歯科（歯並び・症状・治療法など）, 噛み合わせ・顎関節症, 入れ歯