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横浜駅前　横浜駅より徒歩３０秒の当院は、横浜駅から一番近い一般歯科と矯正歯科（専門外来）を併設した施設です。横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐ。

当院では、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。また、村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。

４月１４日以降に発生した、熊本県を震源とする地震により亡くなられた方々に謹んでお悔やみを申し上げるとともに、被災された皆様に心よりお見舞い申し上げます。

一日も早い復旧をされますよう心からお祈り申し上げます。

東日本大震災の復旧もまだままならない中、再び大きな地震災害が起こってしまいました。

４月１６日の本震後、私の息子の友人が東海大学農学部に在籍していたため、学生アパートの倒壊が報じられた後連絡が取れず、心配しましたが無事が確認できました。

避難生活をおくっておられる方々は、本当に精神的にも肉体的にも大変だと思います。

首都圏においても、直下型地震や東海地震等　いつ起きてもおかしくない状況にあります。常に備えは大事だと思います。

そんな避難生活中、お口の中のケアにも十分気を付けていただきたいと思います。

避難所での食事は、すぐに食べられるようなパンやお握り、カップラーメンなどが多く、栄養も偏りやすく、また精神的なストレスなども重なって、抵抗力も落ちます。

また、水不足などによって口の中を清潔に保てないと、口の中の菌が身体に悪影響を及ぼす危険があります！！

口の中を不潔にしていると細菌が増え、虫歯、歯周病、口臭などが生じやすくなり、また感染症にもかかりやすくなります。

特に高齢者は、免疫力が落ちた時に、口腔や咽頭部の菌を気管や肺へ誤嚥することで、肺炎を引きおこしやすくなるので注意が必要です。（誤嚥性肺炎）

過去の震災でも、避難生活が長引くと高齢者の肺炎が増加する傾向が見られます。

歯ブラシが手元に無ければ、食後にお茶や水で良くうがいをすることや、ハンカチやウエットティッシュ・ガーゼなどを指に巻き付け、歯の表面をこすって汚れをとるだけでもある程度の効果があります。

また、唾液は汚れを洗い流す効果があるので、水分をできるだけ取るように心がけ、顎の付け根をマッサージして唾液の分泌を促すのも良いでしょう。

非常時の防災用品の中に、是非　歯磨き用品も付け加えてください。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　一般担当　岡田　一記

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日付： 2016年4月23日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 歯科医療全般・全身との関連 and tagged 口腔ケア, 避難生活

横浜駅前　横浜駅より徒歩３０秒の当院は、横浜駅から一番近い一般歯科と矯正歯科（専門外来）を併設した施設です。横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐ。

当院では、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。また、村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。

こんにちは

桜の花もそろそろ散り始めましたが、過ごしやすい季節になってきましたね。

さて先日、出産後で現在　授乳中にあるお母さんから麻酔薬の使用についてご質問をうけました。

そこで今回は、歯科治療における、妊娠中及び授乳中の薬の服用と麻酔薬の使用について詳しい解説は他におまかせして簡単にご説明します。

基本的にどちらもほとんど影響はありません。

１、妊娠中

使用されているほとんどの薬に心配するような危険性はありません。

①抗菌薬

胎児毒性はテトラサイクリン系抗菌剤の胎児への歯牙・骨への色素沈着があ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　りますが、セフェム系・ペニシリン系・マクロライド系では胎児毒性は認められません。

②消炎鎮痛剤

ボルタレンは妊婦または妊娠の可能性のある場合禁忌であり、ロキソニンは妊娠末期（８か月以降）の方のみ禁忌です。

カロナール（アセトアミノフェン）は鎮痛効果は弱いですが比較的安全性の高い薬です。

薬の説明書などでも、禁忌という言葉を使用しますが、これはいわば「使ってほしくない」という意味合いであり、禁忌＝危険な薬または必ず胎児への影響があるということではありません。

③麻酔薬

歯科の麻酔は局所麻酔なので、おなかの赤ちゃんへの影響はないといわれています。使用する麻酔薬も少量で、麻酔を打った部分で分解されてしまうので、胎盤や母乳を通して赤ちゃんの体内へ届くこともありません。

２、授乳中

①内服薬

抗菌薬・消炎鎮痛剤ともほとんどの薬剤が乳汁移行しますが、その量はごく僅かです。

母乳をとおして赤ちゃんに害がでる可能性は低いと考えられています。もし、影響があったとしても、たいていは一過性の軽い症状です。

ロキソニンは安全性が確立されていないので控えた方がよく、カロナールは安全性が高いので赤ちゃんへの影響がないと言われています。

薬を飲むときは「授乳を終えてから」が良いと思いますが、もし授乳前に飲む場合は服用後１時間くらい時間をおいてから授乳してください。

②麻酔薬

妊娠中と同様に使用量も少量であり、注射をした部分に効力があるだけで分解されてしまうため、母乳に影響があるということはありません。

妊娠中は歯肉炎になったり、虫歯が痛み出したり意外とトラブルも多いものです。レントゲンや薬がおなかの赤ちゃんに心配だから、歯医者さんに行かないで我慢してしまう人もいるかもしれません。

ところが、歯周病にかかっていると、糖尿病や肺炎、心筋梗塞などのリスクが高くなる、ということが最近わかり、口の中だけの問題ではないのです。
さらにアメリカで、「早産の危険因子の１つ」という研究報告が発表されました。

歯科治療は、妊娠中・授乳中においてそれほど心配なことではありません。

悪いところは放置せず、早めに治療を受けましょう。

村田歯科医院　/　村田歯科　横浜矯正歯科センター　　一般担当　岡田　一記

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日付： 2016年4月9日  カテゴリ：歯科医療全般・全身との関連, 虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 結婚・妊娠・出産 and tagged 妊娠中, 授乳中, 飲み薬, 麻酔薬

横浜駅前　横浜駅より徒歩３０秒の立地にある当院は、横浜駅から一番近い一般歯科と矯正歯科（専門外来）を併設した施設です。横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐ。

当院では、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。また、村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。

親不知（親知らず）の話です。

親不知（親知らず）とは、奥歯（大臼歯）の中で最も後ろにある歯で第３大臼歯または智歯と呼ばれ、前歯の真ん中（中切歯）から数えて８番目に位置する歯です。

永久歯はほとんどが１５歳くらいまでには生え揃いますが、親知らずは２０歳前後に生えてくるため、親に知られずに生えてくることからこういった言い方をするようです。

先日テレビで、生える人と生えない人の違いは顎の大きさの違いと説明されている番組がありましたが、説明の言葉が足りていないと思います。

親知らずは右の上下２本、左上下２本の計４本ありますが、人により全く無い場合や、４本すべてが揃っていない場合、あっても生えてこないなど個人差があります。

つまり、もともと無くて生えて来ない部位、全部無くて生えない方　がいるのです。

あるのに生えてこない原因には、前述の顎の大きさから生える場所が足りないものや、生える方向が横向きになってしまっている為に埋まって出てこない（水平埋伏歯）の場合があります。

また、斜めに生えて一部しか出てこなかったりする場合（半埋伏歯）もあります。

半埋伏歯など周囲の歯肉が覆い被さっていると不潔になり、炎症を起こしやすくなります。（智歯周囲炎）

酷くなると、口が開かなくなったり明らかにな顔面横の腫れが出たり、これが繰り返されたりします。

このような場合は、抜歯が必要と考えます。

生え方が悪い場合や、上下どちらかしかなく歯としての機能をしていない場合などは、症状が出る前に抜いてしまった方が良いかもしれません。

親知らずの抜歯は、個人病院ではやらずに大学病院などの口腔外科に紹介され抜くことが多いのですが、当院ではほとんどの場合紹介をせず、抜歯を行います。

一般的に親知らずの抜歯は大変だということを言いますが、あまり耳を貸さないで心配しないでください。ほとんどの方は思ったより軽く済むと思いますよ・・・

ご相談ください！！

村田歯科医院  /　村田歯科　横浜矯正歯科センター　　一般担当　岡田　一記

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日付： 2016年3月29日  カテゴリ：予防歯科・デンタルケア, 歯科医療全般・全身との関連 and tagged 抜歯, 親知らず

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お口の中は自分では見にくいですし、普段じっくりと観察することはあまりないですよね。何だか痛みを感じるな、そう思った時に初めて覗いてみる、なんて方も少なくないのではないでしょうか？

あるとき口の中を見た時に・・・・

「あれ？何だか白くなっている…？」

「口の中が痛いのだけれど、口内炎とは少し違う気がする…」

こんなことがありませんか？

もしかしたらそれは、　「口腔カンジダ症」　かもしれません。

これはお口の中に常に存在する菌の一種（常在菌）であるカンジダ菌というカビの菌（真菌）による感染症です。虫歯や歯周病に次いで多い口腔カンジダ症ですが、その病原性は弱く、健康な場合に発症することはあまりありません。

カビルンルン♪

しかしカンジダ菌はお口の中の常在菌で、健康な時にも存在しています。

普段の健康な方のカンジダ菌は、普段は他の菌とのバランスを保って増殖しないようになっていますが、免疫力が低下するなど体が菌に感染し易い状態になったり、常在菌間のバランスが崩れたりすると異常に増殖し、病原性を示すようになります。

口腔カンジダ症の大部分は、命を脅かすことはありませんし、適切な治療により比較的簡単に治すことが出来ます。

ただ、もし、お口の中の粘膜や舌が著しく白くなるなどの症状が現れた場合は、その背後に何らかの病気が隠れていることも有り得ますので、「何だか変だな」と感じるような時には一度、歯科を受診して下さい。

そして、お口の中の「カビ」は慢性的な歯周病の原因にもなります。（ココがポイント）

どうしても、歯周病になりやすい方は、除菌作業が必要になります。

ただ、最近ではこの除菌作業はお薬でできるようになっています。気になる点があれば一度、ご相談ください。

村田歯科医院　　スタッフ一同

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日付： 2016年3月6日  カテゴリ：未分類, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 歯科医療全般・全身との関連 and tagged 口の中　カビ　常在菌

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横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの当院では、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。また、村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。

先日、小さな赤ちゃんをお連れになった患者さんがいらっしゃいました。歯が生えてきたのはうれしいのですが、歯磨きが不安で・・・・・・と

ご自身が、若いころから虫歯で苦労したそうです。

そこで、今回、「　赤ちゃん　歯磨き　注意点　」についてです。

赤ちゃんはみるみる成長し、様々な変化が出てきますね。お口の中の変化では、まず下の前歯が生えてきてます。成長の喜びを噛みしめる瞬間でもありますね。同時に、気を付けなければならないことが出てきます。そう、これから虫歯にさせないために歯磨きという習慣が必要になってきます。

「まだ２，３本しか歯の生えていないですが、歯磨きが必要ですか？」

「お口に何か入れようとすると嫌がるのですが、ここは少々無理やり磨いた方がいいですか？」

「泣いてしまうので、何とか歯磨きできるコツや方法を知りたい」

「いつ頃から歯磨きした方がいいですか？」

などなど色々なご質問をうけます。

ここでの「ポイント」としては・・・・

「してはいけないこと」「して良いこと・しやくちゃいけないこと」をきちんと理解して焦らずに臨むことです。

特にしてはいけないことを続けると将来、歯磨き自体が嫌なことというイメージがついてしまいます。赤ちゃんはの意識はまだ、まっさらな白紙のような状態です、歯磨きがお母さん（または、お父さん）との楽しい時間であるとうことを教えてあげてください。

＜してはいけないこと＞を３点ほど

１．ゴシゴシと強く磨く

２．嫌がるところを無理やり磨く

３．大人と同じように歯磨き粉（ペースト）を使用する。たとえ子供用でもまだ不可

上記のことを踏まえた上で・・・・

＜赤ちゃんの歯磨きを行うために知っておきたいこと＞と何点か

１．歯磨きは歯が生え始めたらたらすぐ初める

歯磨きのスタートは、歯が生え始める６ヶ月～１歳ごろが目安です。この時期はまだ食事内容も限られ、比較的清潔に保てるので、時間をかけて赤ちゃんには、歯磨きに慣れてもらう時期と考えてください。お母さん（お父さん）のリラックスタイムのような感じで歯ブラシに慣れてもらうように心がけて下さい。歯ブラシに慣れるために赤ちゃん用歯ブラシを用いるのも良いかもしれません。

（リング歯ブラシ）

２．嫌がる場合は、歯を磨くことだけにとらわれず、色々なアイテムを用いて楽しい時間であることを演出する（スキンシップの時間と考える）

歯磨きはスキンシップのひとつと考えてください。その延長線上に歯磨きがあるというスタンスで今は構わないと思います。楽しく歌を歌いながらでも良いです♪　話しかけながら歯磨きをするのもオススメです。

３．最初はガーゼを使うか、かなり柔らか目の歯ブラシを使う

始めは何をされるのか？赤ちゃんも不安です。ましてや痛かったら、どうでしょうか？もう「イヤだ！！」っていう感情が一番にわいてくるようになってしまいます。とにかく最初の歯ブラシは柔らかいものを使用してください。もし、お口の中に何かを入れるのを拒むようなら、指にガーゼを巻いて歯を「キュキュッ」と軽くこする程度でも構いません。自分で歯ブラシを持ちたがるようになったら、自分用の歯ブラシを握らせて歯磨きをしてあげると馴染み易いです。ただし、激しく動くと危ないです。危険を避けるために持たせる歯ブラシは仕上げ用の長めのものではなく、短い赤ちゃん用のものを選び良く見ていてあげてください。

４．歯磨きに慣れるための体制やグッズを屈指する

お口があるぬいぐるみなどを利用して、両手で赤ちゃんの頬を押さえてパッと離したり、円を描くよう触ったり、普段の遊びに口や頬に触るものをとりいれると良いですね。

歯磨きの合間に赤ちゃんの頭を近づけ「ばあ～」と言っていろんなタイミングで、変化をつけるとよいです。歯磨き一辺倒では、飽きてしまいますし、イヤイヤがすぐ始まってしまいます。また、最近では歯磨き用のぬいぐるみやキャラクターもネット販売などで購入できます。いろいろな遊びを取り入れることも良いと思います。

５．合わせて歯科検診（１歳時、３歳時など）は必ず受診する

各行政などで行われる歯科検診で初めて「お口診察デビュー」する子が多いです。はじめ赤ちゃんのお口の中には虫歯菌はいませんが徐々にリスクは高まっていきます。

その子のお口の中に合わせて専門家が予防してくれるので、現在〜将来的な面でも少なくとも歯科検診を受けてください。必要があれば歯科医院の受診をして下さい。やはり定期的なフッ素塗布や専門家の歯磨き指導、クリーニングは大切です。

以上、赤ちゃんの歯磨きで注意すべきことを紹介しました。毎日行う大切な歯磨きだは最初が肝心です。一歩間違えば赤ちゃんは嫌がり、磨かせてくれなくなります。将来的にも虫歯のリスクは上がる可能性があります。

少しづつでも、歯磨きの大切さ、気持ちよさを伝えることが出来れば、コミュニケーションの手段にもなり得ますし、結果虫歯予防にもつながります。

ぜひ今回のことを考えながら「赤ちゃん　歯磨き」試してみたください。

村田歯科医院　スタッフ

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日付： 2016年2月17日  カテゴリ：未分類, 予防歯科・デンタルケア, 赤ちゃん・子供の治療 and tagged 赤ちゃん　歯磨き　コツ