• トップページ
  • ドクター紹介
  • 診療科目
  • 治療費
  • クリニック紹介
  • 地図・診療時間
  • ブログ

アーカイブ: 10月 2016

伝えて欲しい内服薬

横浜駅前 横浜駅より徒歩30秒の当院は、横浜駅から一番近い一般歯科と矯正歯科(専門外来)を併設した施設です。横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐです。

当院では、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物(ブリッジやクラウン)、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。また、村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでいます(矯正専門医常勤)。

 

いよいよ寒くなってきましたね。風邪などひかぬようお気を付けください。

🎃Halloween ですね。 川崎では30日 日本最大級のパレードが行われます。

毎年ニュースねたにもなっています。

ちょっとのぞいてきました。icon_razz.gif

kimg0234kimg0236

この2組はコンテストで入賞したようです。

この土日は朝から町のあちこちに仮装した人たちがうろうろしてました。

このイベント 一見の価値ありますよ。bye03.gif来年でも・・・

 

 

さて、歯科の治療に際して私たちにお伝えいただきたい医師の処方による飲み薬が

あります。b-onegai.gif

 

主に、骨粗鬆症薬と脳梗塞や心筋梗塞の際に処方される抗凝固剤です。

 

骨粗しょう症治療薬のビスフォスフォネート製剤(BP製剤)は、注射用としてアレディア・オンクラストテイロック・ビスフォナール・ゾメタ、飲み薬としてタイドロネル・フォサマックボナロン・アクトネルベネットです。

 

BP製剤の使用経験者は、抜歯等の外科的侵襲により顎骨壊死が発生する場合があります。

 

使用期間が3年未満でステロイド薬を併用している場合、または使用期間が3年以上の場合は、BP製剤の使用中止可能であれば、手術前少なくとも3カ月間はBP製剤の使用を中止し手術後も骨の治癒傾向を認めるまではBP製剤は休薬していただきます。

顎骨壊死の危険因子(糖尿病、喫煙、飲酒、がん化学療法など)を有する方もBP製剤使用中止可能であれば、手術前少なくとも3カ月間はBP製剤の使用を中止し、手術後も骨の治癒傾向を認めるまではBP製剤は休薬していただきます。

使用期間が3年未満で他の因子が無ければ、通常の治療が可能です。

次に抗凝固剤です。脳梗塞・心筋梗塞などの血栓性・塞栓性疾患治療薬として用いられています。

このお薬は血液をサラサラにして固まりにくくするための物ですので、抜歯など外科的侵襲時に止血しにくくなります

主に抗凝固薬のワーファリン・プラザキサ・イグザレルト、抗血小板薬のパナルジン・バイアスピリン・プレタール・ドルナーなどです。

以前は休薬して抜歯することがありましたが、ワーファリン休薬は血栓塞栓症のリスクを増加させる指摘されていて、ワーファリンを休薬した約1%に血栓塞栓症が生じたという報告があります。抗血小板薬(バイアスピリンなど)については、休薬すると脳梗塞発症のリスクが約3倍になるとの報告があります。

通常の場合、重篤な出血のリスクは非常に小さく、逆に血栓塞栓症リスクが増大するため、抗凝固薬は中止しないほうが良いのです。ただし、止血に対して止血剤の使用や縫合等の止血対策が重要です。

このように、歯科治療において服用している薬が体への影響を及ぼす場合があるので、問診票に書いたり、お薬手帳を提示していただくなどをお願いいたします。nurse.gif

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター   一般担当 岡田一記

横浜の歯医者|村田歯科医院|横浜駅すぐの歯医者

日付:  カテゴリ:歯科医療全般・全身との関連

お茶の止血効果

横浜駅前 電車・バスを降りて直ぐ!!!                     横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐ

横浜駅から一番近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する医院 

横浜駅前にて、開業40年を迎える歴史

自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関

村田歯科医院内にある矯正歯科専門の村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。

 

急に寒くなりました。寒暖差が激しい折、風邪も流行っていますのでお気を付けください。gomen01.gif

 

さて、前回の抜歯後の出血について、お茶の成分による止血効果をお話しましたが、その理由についてです。

 

お茶には、カテキン類タンニンが含まれています。

 

タンニンを粘膜に応用すると、緻密な凝固層で表層を覆い粘膜表面を保護し、血管を圧縮、細菌の発育を抑え、たんぱく凝固により神経終末の知覚を鈍麻するといった効果があります。

 

また、ポリフェノールに分類されるフラボノイドも含まれ、これは毛細血管強化作用があるので、これにより止血効果が発せられます。

 

こういった成分により止血効果が得られるのですが、お茶を口に含む程度では効果が得られるかどうかわかりません

 

icon_idea.gifしたがって、お茶のティーパックを少し湿らせて口に含み出血部位を圧迫するか、茶葉を粉末状にして滅菌ガーゼに入れ抜歯窩付近に当てるかが良いでしょう。

 

icon_exclaim.gifただこの方法で気を付けていただきたいのは、タンニンと血液成分の鉄分とが反応して周囲が変色することがあります。

 

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター   一般担当 岡田 一記

 

横浜の歯医者|村田歯科医院|横浜駅すぐの歯医者

日付:  カテゴリ:歯科医療全般・全身との関連 and tagged ,

抜歯後の出血

横浜駅前 電車・バスを降りて直ぐ!!!                     横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐ

横浜駅から一番近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する医院 

横浜駅前にて、開業40年を迎える歴史

自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関

村田歯科医院内にある矯正歯科専門の村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。

 

抜歯後の出血

血が止まらなくて困った方、いませんか?bikkuri01.gif

抜歯後には当然出血はつきものです。

長く続くとさすがに心配になりますよね。

 

ですが、ほとんどの場合は心配ありませんbye03.gif

 

心配になるような出血は、数十秒の間にお口の中が血液でいっぱいになってしまうような、大量の出血でこれは血管を損傷してしまった場合などに起こります。

 

診療のお帰りの際に、ほとんど出血がなければまず大事に至るようなことはないでしょう。kao06.gif

 

 

抜歯によってできた穴はやがて治癒し修復されていきますが、そのためには血液が必要です。血液が凝固し、これが肉芽組織というものになり表面は歯肉に内部はその後骨ができて完全治癒に至ります。

抜歯窩に血液の凝固したものが少ないと窪んだような治癒をし、完全に血液の凝固したもので満たされているときれいな形で治癒します。

つまり、血液が無いと良い治癒は起きませんkaeru01.gif

 

出血があまりに少ない場合は、時にはドライソケットと言い、抜歯窩に骨が露出した表面が乾燥状態になり痛みがひどくなることもあります。

 

icon_exclaim.gifですから、私たちは出血が過大に多くなければ、むしろ出血が少ないほうが心配なのです。

 

 

ただし、止血しにくい血液疾患をお持ちの方や、心筋梗塞・脳梗塞などの既往歴がありワーファリンやバイアスピリンなどの抗凝血剤を服用されている方は別です。

 

 

出血が続いている時には、あまりお口をゆすいではいけません。なるべくそっとしておいてください。血液は表面から膜状のものができて中へ凝固が進みますから、洗口することで表面の膜が取れてしまうと、ちょうど皮膚のケガでかさぶたが取れた時のようにまた出血してしまいます。

 

それでもなお出血がある場合は、清潔な脱脂綿かガーゼを軽く挟んで噛んでいるか、お茶または紅茶のティーパックをなければお茶の葉をガーゼにくるんで、ぬるま湯につけてお口に含んでいると、お茶の成分に止血効果があるので止血しやすいです。

 

nurse.gifいずれにせよ、心配な場合は遠慮なくお問い合わせください。nurse.gif

 

何故お茶の成分に止血効果があるのかは、次回のブログで・・・book.gif

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター    一般担当 岡田一記

横浜の歯医者|村田歯科医院|横浜駅すぐの歯医者

日付:  カテゴリ:歯周病(症状・治療など), 歯科医療全般・全身との関連

〒220-0004
神奈川県横浜市西区北幸1-1-6 菱進横浜ビル3F

045-314-0881

JR横浜駅西口・きた西口より徒歩1分

 
午前診療
10:00∼12:30
× ×
午後診療
14:30∼19:00
× ×
© 横浜 歯医者/歯科|村田歯科医院